Методика оценки силы рекомендаций и уровня их предсказательности, использованная при составлении данных клинических рекомендаций *
По силе рекомендации подразделяются на три категории в убывающем порядке: уровень 1 (эксперты рекомендуют); уровень 2 (эксперты полагают); «недифференцированный уровень» (табл. 1). Сила предска-зательности рекомендаций подразделена на 4 уровня (табл. 2).
Таблица 1. Оценка силы рекомендаций
| Уровень | Оценка рекомендаций |
| Со стороны пациентов | Со стороны врача | Дальнейшее направление использования |
| Уровень 1 «Эксперты рекомендуют» | Подавляющее большинство пациентов, оказавшихся в подобной ситуации, предпочли бы следовать рекомендуемым путем, и лишь небольшая часть из них отвергли бы этот путь | Подавляющему большинству своих пациентов врач будет рекомендовать следовать именно этим путем | Рекомендация может быть принята в качестве стандарта действия медицинского персонала в большинстве клинических ситуаций |
| Уровень 2 «Эксперты полагают» | Большая часть пациентов, оказавшихся в подобной ситуации, высказались бы за то, чтобы следовать рекомендуемым путем, однако значительная часть отвергла бы этот путь | Для разных пациентов следует подбирать различные варианты рекомендаций, подходящие именно им. Каждому пациенту необходима помощь в выборе и принятии решения, которое будет соответствовать ценностям и предпочтениям данного пациента | Рекомендации, вероятно, потребуют обсуждения с участием всех заинтересованных сторон до принятия их в качестве клинического стандарта |
| «Недифференцированный уровень» “Not Graded”- NG | Данный уровень применяется в тех случаях, когда в основу рекомендации укладывается здравый смысл исследователя-эксперта или тогда, когда обсуждаемая тема не допускает адекватного применения системы доказательств, используемых в клинической практике. |
Таблица 2. Предикторные уровни рекомендаций
| Уровень | Характеристика уровня предсказательности | Значение/описание |
| А | Высокий | Эксперты абсолютно уверены в том, что при выполнении данной рекомендации, наблюдаемый эффект почти полностью совпадет с ожидаемым. |
| В | Умеренный | Эксперты ожидают, что при выполнении данной рекомендации, наблюдаемый эффект скорее всего будет близок к ожидаемому, однако не исключается возможность того, что он будет существенно отличаться от него. |
| С | Низкий | Предсказываемый эффект может существенно отличаться от реального. |
| Д | Очень низкий | Предсказание эффекта крайне ненадежно и очень часто будет отличаться от реального. |
Методы, используемые для формулировки рекомендаций: Консенсус экспертов.
Поскольку аГУС представляет собой орфанное заболевание, возможности проведения проспективных контролируемых клинических исследований по оценке эффективности методов его лечения ограничены. Это затрудняет оценку уровня и силы предсказательности, в связи с чем в настоящих Рекомендациях отсутствуют их обозначения.