6.1. ЦЕЛЕВЫЕ УРОВНИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ЧАСТОТА ИХ ИССЛЕДОВАНИЯ
6.1.1. Реципиенты почечного трансплантата (ПТ) в течение первого года после операции должны тщательно наблюдаться на предмет восстановления кальций-фосфорного обмена и функции ПЩЖ. В раннем послеоперационном периоде (1 мес) сывороточные концентрации кальция и фосфора определяются еженедельно, далее ежемесячно. Уровень ПТГ в крови − после стабилизации функции почечного трансплантата и далее через 6 и 12 мес. (1В).
6.1.2. У реципиентов ПТ кратность исследования параметров МКН определяется степенью и скоростью развития их отклонений, а также функцией почечного трансплантата. Плановый мониторинг проводится по протоколу обследования при ХБП 3-5 ст. Пациентам, получающим лечение по поводу МКН, обосновано составление индивидуального графика обследования (НГ).
6.1.3. В посттрансплантационном периоде целевые значения кальция, фосфора и ПТГ определяются функцией ПТ в соответствии со стадиями ХБП (1В).
6.1.4. Стойкое нарушение кальций-фосфорного обмена (гиперкальциемия, гипофосфатемия) и повышенный, не соответствующий функции почечного трансплантата, уровень ПТГ, определяемые через 12 месяцев после успешной трансплантации почки, указывают на развитие посттрансплантационного ГПТ.
6.1.5. Топическая диагностика увеличенных одной или нескольких ПЩЖ проводится по тому же плану, как и у пациентов с ХБП 3-5 стадий (НГ).
6.1.6. Реципиентам ПТ с СКФ >30 мл/мин нормальным уровнем ПТГ, но имеющим факторы риска развития остеопороза (общепопуляционные, глюкокортикостероидная терапия основного заболевания и/или в посттрансплантационном периоде), целесообразно динамическое определение МПК (2D).