По силе рекомендации подразделяются на три категории в убывающем порядке: уровень 1 (эксперты рекомендуют); уровень 2 (эксперты предлагают); "недифференцированный уровень" (табл. 1). Сила предсказательности рекомендаций подразделена на 4 уровня (табл. 2).
Таблица 1 Оценка силы рекомендаций
| Уровень | Оценка рекомендаций |
| Со стороны пациентов | Со стороны врача | Дальнейшее направление использования |
| Уровень 1 "Эксперты рекомендуют" | Подавляющее большинство пациентов, оказавшихся в подобной ситуации, предпочли бы следовать рекомендуемым путем и лишь небольшая часть из них отвергли бы этот путь | Подавляющему большинству своих пациентов врач будет рекомендовать следовать именно этим путем | Рекомендация может быть принята в качестве стандарта действия медицинского персонала в большинстве клинических ситуаций |
| Уровень 2 "Эксперты полагают" | Большая часть пациентов, оказавшихся в подобной ситуации, высказались бы за то, чтобы следовать рекомендуемым путем, однако значительная часть отвергла бы этот путь | Для разных пациентов следует подбирать различные варианты рекомендаций, подходящие именно им. Каждому пациенту необходима помощь в выборе и принятии решения, которое будет соответствовать ценностям и предпочтениям данного пациента | Рекомендации, вероятно, потребуют обсуждения с участием всех заинтересованных сторон до принятия их в качестве клинического стандарта |
| "Нет градации" (НГ) | Данный уровень применяется в тех случаях, когда в основу рекомендации укладывается здравый смысл исследователя-эксперта или тогда, когда обсуждаемая тема не допускает адекватного применения системы доказательств, используемых в клинической практике. |
Таблица 2 Предикторные уровни рекомендаций
| Уровень | Характеристика уровня предсказательности | Значение/описание |
| А | Высокий | Эксперты абсолютно уверены в том, что при выполнении данной рекомендации, наблюдаемый эффект почти полностью совпадет с ожидаемым. |
| В | Средний | Эксперты ожидают, что при выполнении данной рекомендации, наблюдаемый эффект скорее всего будет |
| | | близок к ожидаемому, однако не исключается возможность того, что он будет существенно отличаться от него. |
| С | Низкий | Предсказываемый эффект может существенно отличаться от реального. |
| D | Очень низкий | Предсказание эффекта крайне ненадежно и очень часто будет отличаться от реального. |
Примечание: * - составлены в соответствии с клиническими рекомендациями KDIGO.
Для целей реализации настоящих рекомендаций устанавливаются следующие основные понятия и термины:
Заместительная терапия функции почек (ЗПТ) - замещение утраченной функ-ций почек специализированными методами лечения или трансплантацией почки. Термин, использующийся в англоязычной литературе, близкий по смыслу: Renalreplacementtherapy (RRT).
Диализ - замещение утраченной функции почек экстракорпоральными или интракорпоральными специализированными методами лечениячерез сформированный доступ
.Термин, использующийся в англоязычной литературе, близкий по смыслу: Careinvolvingdialysis
Перитонеальный диализ, игтермитирующий - относится к интракорпоральным методам очищения крови. Это специализированный метод основан на принципе уравновешивания концентраций веществ в растворе, вводимом в полость брюшины, и кровью, приекающей и оттекающей от брюшины с постепенным и непрерывным очищением крови от эндогенных и экзогенных токсинов с одновременной коррекцией водно-солевого баланса, метаболических расстройств путем диффузии и фильтрации растворов. Процесс заливки диализата и его удаление выполняется ручным способом. Использование ПД предусматривает имплантацию специального катетера в брюшную полость. Перитонеальный диализ является технически простым, безопасным, дешевым и эффективным методом диализа у пациентов, как вне интенсивной терапии, так и в реанимации. Проводится в условиях стационара, пациентам с острой почечной недостаточностью (Код МКБ:N17; N17.0; N17.1;N17.2;N17.8; N17.9; N99.0;) и при некоторых отравлениях. В условиях дневного стационара, амбулаторно пациентам ХБП 5 стадии (код МКБ N18.5). Метод обеспечивает нефролога в условиях ограничения ресурсов, в отдаленных районах и/или при крупных стихийных бедствиях, в том числе и при отсутствии сосудистого доступа возможностью оказания ЗПТ пациентам при уремии с объемной перегрузкой, электролитными расстройствами, и/или при нарушении кислотно-щелочного равновесия, при этом, не требуя высококвалифицированного персонала или комплекса оборудования, сложной инфраструктуры (вода, электричество). Термины, использующиеся в англоязычной литературе, близкие по смыслу: Peritonealdialysis (PD) - Перитонеальный диализ; Intermittent PD -интермитирующий (прерывистый) ПД.; ContinuousEquilibration PD - непрерывный (постоянный) равновесный ПД;. Otherdialysis - Peritonealdialysis
Перитонеальный диализ проточный - относится к интракорпоральным специализированным методам очищения крови, при котором используется стартовый объем заполнения брюшной полости (2-3 литра), быстрое непрерывное фиксированное введение объема диализата (100-300 мл/мин) и выведение его при помощи аппарата. Метод обеспечивает высокий клиренс метаболитов, как результат постоянного введения растворов. В процессе проведения процедуры используются двух просветный катетер или два катетера с максимально разделенными портами, большие объемы заранее приготовленных сбалансированных растворов, при этом, возможна, регенерации растворов через аппарат для диализа, который используют в непрерывном режиме для поддержания скорости потока диализата. Проводится в условиях стационара пациентам с тяжелой острой почечной недостаточностью (Код МКБ: N17; N17.0; N17.1;N17.2;N17.8; N17.9; N99.0) и при некоторых отравлениях. Термин, использующийся в англоязычной литературе, близкий по смыслу: Проточный ПД (continuousflow PD).