Суммарное число пациентов в регионе на ЗПТ (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) должно превышать 450 чел./млн. населения. Рациональное распределение между видами ЗПТ определяется соответствующими возможностями в регионе, плотностью населения, распределением населения по территории региона, наличием (удаленностью) центров трансплантации. Долю перитонеального диализа среди пациентов на диализной терапии следует поддерживать на уровне не менее 15% (и выше при удаленности места жительства пациента от диализного центра и ограничениях в обеспечении гемодиализом итрансплантациейпочки). Долю пациентовсфункционирующимтрансплантатом следует повышать до 40% от общего числа больных на ЗПТ, так как этот метод является наименее затратным и обеспечивает наилучшие показатели выживаемости и качества жизни пациентов с ХБП V стадии. Превентивная трансплантация (при СКФ 18-15 мл/мин) является оптимальным первым видом ЗПТ для пациентов, не имеющих медицинских противопоказаний и ограничений по возрасту. При отсутствии возможности выполнения превентивной трансплантации почки методом выбора для большинства пациентов является перитонеальный диализ (с учетом медицинских противопоказаний и социальных ограничений). Этот метод обеспечивает наиболее благоприятные результаты, по крайней мере в ранние сроки после трансплантации, при условии своевременно начатого лечения (при СКФ ≥8 мл/мин). | Население региона Целевое число пациентов на диализе ВСЕГО на ЗПТ |
Для оценки долгосрочных результатов лечения с учетом возраста, пола, основного диагноза и коморбидности пациенты должны на индивидуальной основе включаться в общенациональный регистр пациентов, получающих ЗПТ. | Не менее 85% от числа, получающих ЗПТ |