| № п/п | Критерии качества | Уровень достоверности доказательств | Уровень убедительности доказательств |
| 1 | Жалобы на жидкий стул более 3 раз в сутки либо увеличение количества кишечного отделяемого по илеоболее 1000 мл/сутки или по колостоме более 500 мл/сутки, повышение температуры тела до 39 градусов, метеоризм, редко определяется тошнота, рвота, боли в животе спастического характера. Необходимо лабораторное исследование на CDI | Ib | А |
| 2 | Диагноз CDI основывается на анамнезе (недавнее применение антибиотиков), клинической картине (диарея) и результатах лабораторного микробиологического исследования | Ib | А |
| 3 | Золотым стандартом лабораторной диагностики CDI является выделение токсигенной культуры и определение её
цитотоксичности в РН на культуре клеток. Культуральный метод позволяет идентифицировать возбудитель, определить его токсигенность, чувствительность к антибактериальным препаратам, исследование используется для диагностики CDI и для эпидемиологического надзора | Ib | А |
| |
| 4 | Для культивирования C. difficile и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам, применяются оптимальные питательные среды и условия | II | В |
| 5 | Для проведения лабораторной микробиологической диагностики CDI оптимален трёхэтапный алгоритм лабораторного микробиологического исследования, включающий сочетание лабораторных методов для достижения максимально высокой чувствительности и специфичности исследования | II | С |
| 6 | Для лабораторной микробиологической диагностики CDI следует использовать несколько методов. Ни один из лабораторных тестов не может быть использован в качестве самостоятельного метода диагностики CDI | III | С |
| 7 | Идентификация C. difficile проводится на основании культуральных, морфологических и тинкториальных, ферментативных, антигенных свойств. Определяют специфические рибосомальные белки методом MALDI- TOF MS, ПЦР и/или продукты метаболизма (жирные кислоты) методом ГЖХ | II | В |
| 8 | Для прогнозирования эффективности антибактериальной терапии используют данные определения чувствительности C. difficile к антибактериальным препаратам. У выделенных штаммов необходимо определять резистентность к антимикробным препаратам | III | С |
| 9 | Применения антибактериальных препаратов у пациентов, имеющих в анамнезе C. difficile ассоциированную инфекцию, строго по показаниям с учетом данных оценки чувствительности Clostridium difficile к антимикробным препаратам | III | С |
| 10 | Больным с CDI при гипотонии, повышении температуры тела выше 38,50 С, задержке стула, выраженного вздутия живота,
изменении сознания, лейкоцитозе свыше 15 х109 или лейкопении ниже 2х109, повышении уровня лактата в сыворотке крови выше 2,2 ммоль/л, развитии синдрома полиорганной недостаточности требуется перевод в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения | II | В |
| |
| 11 | Первичная профилактика система мер, направленных на предупреждение возникновения и воздействия факторов риска развития заболевания на организм. Вторичная профилактика комплекс мероприятий, направленных на устранение факторов риска, которые в условиях стресса, ослабления иммунитета, чрезмерных нагрузок на любые другие функциональные системы организма могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания | III | D |
| 12 | Учитывая фекально-оральный механизм передачи Clostridium difficile, необходимо тщательно следить за гигиеной рук медицинского персонала. Мытье рук с мылом и применение медицинских перчаток является эффективным мероприятием для уничтожения спор Clostridium difficile, чем использование спиртовых антисептиков | II | B |
| 13 | Использование импульсной ксеноновой ультрафиолетовой установки для дезинфекции поверхностей от спор Clostridium difficile наиболее эффективно | III | D |
| 14 | Нецелесообразно проводить повторные лабораторные исследований после курса антибиотикотерапии; при клиническом улучшении серологические реакции остаются положительными на протяжении 30 дней | III | C |