Выбор внутривенного доступа, типа катетера и количества просветов в нем устанавливает лечащий врач, который учитывает характер заболевания, длительность и интенсивность внутривенной терапии, риски осложнений, включая инфекционные, анатомическую область места доступа и иные индивидуальные особенности пациента.
Комментарии: Существует 4 вида ЦВК:
- краткосрочный не туннелируемый, устанавливается по экстренным и срочным показаниям сроком на 7-9 суток;
- долгосрочный туннелируемый ЦВК (Бровиак/Хикман) устанавливается по плановым показаниям для проведения интенсивной медикаментозной внутривенной терапии 7 дней в неделю сроком на 1-6 месяцев;
- долгосрочный тотально имплантируемый ЦВК (Порт-катетер) устанавливается по плановым показаниям для проведения плановой интервальной внутривенной медикаментозной терапии сроком от 6 месяцев до 2-5 лет. Больные гемофилией являются пожизненными носителями Порт-катетера.
- долгосрочный периферически имплантируемый ЦВК (ПИК-катетер) устанавливается по срочным и плановым показаниям сроком от 6 суток до 1 года.
Врач объясняет пациенту (если это возможно) или его законному представителю, особенности процедуры, возможные осложнения и причины, по которым необходимо введение катетера. При возможности, оформляется информированное согласие.
Врач, установивший ЦВК, оформляет медицинскую документацию. Запись должна включать показания к катетеризации; дату и время установки ЦВК, тип внутривенного устройства, его размер (F/G), длину катетера, анатомическую область, место доступа, антисептик, использованный для хирургической обработки операционного поля, наличие и характер осложнений или их отсутствие при катетеризации, дополнительные рекомендации по уходу за катетером, Ф.И.О. врача, осуществившего постановку катетера и его подпись.
В последующем в медицинскую документацию ежедневно вносят данные о наблюдении за раной входного отверстия катетера и кожи вокруг него, информацию об удалении/замене катетера.
Как только необходимость в катетере перестала существовать, его следует незамедлительно удалить.