Дневник крапивницы
Ф.И.О. ____________________________ Пол _________ Возраст _____________ Дата начала заполнения ____________
Этот календарь поможет Вам оценить течение крапивницы и обнаружить факторы/триггеры, которые вызывают или обостряют симптомы. Пожалуйста,\ ежедневно 1 раз в день отмечайте: 1) сколько волдырей появилось; 2) насколько выраженным был зуд кожи; 3) были ли у Вас другие симптомы (если да, то насколько они были выражены) и 4) принимали ли Вы препараты по поводу крапивницы (и когда).
Препараты, которые я принимаю по поводу крапивницы: ___________________________