Показания (общие для бисфосфонатов)
- Остеолиз при злокачественных опухолях, в том числе при метастазах в кости. Множественная миелома.
- Гиперкальциемия при злокачественных опухолях. Противопоказания (общие для бисфосфонатов)
- Повышенная чувствительность к препарату.
- Одновременный прием других бисфосфонатов.
- Выраженное нарушение функций почек.
- Беременность, кормление грудью.
- Капсулы по 400 мг.
- Таблетки по 400 мг и 800 мг.
- Ампулы 5 мл/300 мг.
Способ применения и дозы
При метастазах в кости рака молочной железы стандартная суточная доза составляет 1600 мг, которую следует принимать однократно утром натощак. У больных без гиперкальциемии дозировка определяется индивидуально, использовать суточную дозу свыше 3200 мг не рекомендуется, дозу делят на два приема. Необходим адекватный прием жидкости. Препарат принимается от нескольких месяцев до нескольких лет (два и более).
При гиперкальциемии препарат вводят по 300 мг внутривенно капельно в течение 2 ч ежедневно (не более 7 дней подряд) или по 1500 мг внутривенно капельно в течение 4 ч.
Снижение уровня кальция происходит на вторые сутки от начала лечения, нормализация – на четвертые сутки. При гиперкальциемии рекомендуется кратковременный перерыв в лечении.
Остеолитические изменения костей, обусловленные злокачественными опухолями без гиперкальциемии. При назначении препарата внутрь дозировка в каждом случае определяется индивидуально. Не рекомендуется использование суточной дозы свыше 3200 мг.
Побочные эффекты
- Наиболее часто, особенно при приеме высоких доз, наблюдаются такие побочные реакции как тошнота, рвота, диарея.
- Часто: гипокальциемия (обычно бессимптомная), повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфотазы.
- Редко: повышение уровня паратиреоидного гормона в сыворотке крови, возможно в сочетании со снижением уровня кальция; кожные реакции, сходные с аллергическими проявлениями; нарушение функции почек (повышение уровня креатинина, протеинурия).