Приложение Б1. Акушерская и анестезиологическая тактика в зависимости от объема кровопотери
Определение | Критерии | Тактика |
Допустимая | 0,5% массы тела (менее 10% ОЦК) | Активное ведение третьего периода родов - введение окситоцина** Утеротонические препараты (АТХ: Окситоцин и его аналоги, АТХ: Утеротонизирующие препараты) Антифибринолитики ( АТХ: антифибринолитические средства) при высокой степени риска |
Патологическая | При родах >500 мл При КС > 1000 мл (более 10% ОЦК) | Утеротонические препараты (АТХ: Окситоцин и его аналоги, АТХ: Утеротонизирующие препараты) Инфузионно-трансфузионная терапия Антифибринолитики (АТХ: антифибринолитические средства) Компоненты крови только по строгим показаниям |
Критическая | >25-30% ОЦК >150 мл/мин > 50% ОЦК за 3 часа > 1500-2000 мл | Антифибринолитики (АТХ: антифибринолитические средства) Инфузионно-трансфузионная терапия Компоненты крови применяются в обязательном порядке (протокол массивной трансфузии) Факторы свертывания и их концентраты (АТХ: Факторы свертывания крови) Аппаратная реинфузия крови ИВЛ Оперативное лечение |