Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения.

3.1 Консервативное лечение.

Основные принципы ортодонтического лече­ния детей с мезиальной окклюзией:

  1. При планировании ортодонтического лече­ния приоритетным должно быть сохранение зубов, нормализация функции ЗЧС.
  2. Нельзя начинать лечение без под­готовительных мероприятий, если таковые не­обходимы: санация полости рта, коррекция гигиенических навыков, нормализация (улучшение) носового дыхания, нормализация (улучшение) осанки, пластика уздечки языка, устранение вредных привычек.
  3. Ортодонтические конструкции (аппарат) должны обеспечивать возможности оптимальной гигиены полости рта.
  4. Ортодонтические конструкции (аппарат) должны быть безопасными для ребенка, не травмировать слизистую.
  5. Ортодонтические конструкции (аппарат) должны изготавливаться с учётом возможности ребенку самостоятельно припасовывать и извлекать ее изо рта.
  6. Родители (опекуны) должны быть проинформированы о целях и задачах лечения, предназначении и механизме действия конструкции, режиме пользования конструкцией, уходом и гигиеной полости рта вовремя ортодонтического лечения.

Цель лечения детей с мезиальной окклюзией включает одновременное решение нескольких задач:

  • восстановление достаточной функциональной способности зубочелюстной системы;
  • восстановление функции откусывания, жевания, смыкания губ и речи;
  • устранение перегрузки пародонта зубов, предупреждение развития патологических процессов и осложнений;
  • создание правильных окклюзионных контактов;
  • восстановление эстетики лица и зубов, создание красивой улыбки;
  • повышение качества жизни пациентов;
  • предупреждение или устранение негативных психоэмоциональных последствий, связан­ных с мезиальной окклюзией.

Консервативное (аппаратное) ортодонтическое лечение детей с мезиальной окклюзией показано при первой степени выраженности МО. Выбор ортодонтического аппарата зависит от возраста больного, периода формирования прикуса, обусловленности аномалии.

Лечение детей в периоде прикуса временны зубов (от 2-х до 5-ти лет), в периоде подготовки к смене зубов (от 5 до 6,5 лет) в периоде смены зубов и периоде формирования прикуса постоянных зубов рекомендуется направлять на:

  • создание условий для роста В/Ч (при микрогнатии и ретрогнатии),
  • расширение и удлинения ВЗР (при ее сужении и/или укорочении)
  • сдерживание роста Н/Ч (при макрогнатии)
  • устранение привычного смещения Н/Ч
  • устранение обратной резцовой окклюзии /дизокклюзии.

Ортодонтические аппараты, применяемые для оптимизации роста В/Ч могут быть съемными, внутриротовыми, одночелюстные или двучелюстные, одночелюстного действия, двучелюстного действия или одночелюстные межчелюстного действия; механически-действующие, функционально-действующие или комбинированного действия.

Для достижения поставленной цели в конструкцию ортодонтического аппарата рекомендуется включать следующие элементы:

  • Базис аппарата.
  • Фиксирующие элементы.
  • Винт ортодонтический (при сужении, укорочении).
  • Губные пелоты для устранения давления верхней губы на В/Ч.
  • Боковые щиты для устранения давления мягких тканей щёк на В/Ч.
  • Вестибулярная дуга на резцы Н/Ч.
  • Окклюзионные накладки на боковые зубы для разобщения резцов при обратной резцовой окклюзии.
  • Наклонная плоскость для вестибулярного отклонения резцов ВЧ и одновременного смещения НЧ назад (при привычном смещении НЧ вперед).

Комментарии. Конструкцию аппарата выбирает врач-ортодонт в зависимости от обусловленности МО, степени выраженности, особенностей клинической картины, психоэмоционального состояния ребенка, способности его к сотрудничеству, степени ответственности и мотивации родителей или законных представителей ребенка.

Рекомендуется применять как стандартные аппараты, хорошо зарекомендовавшие себя в практике (Регулятор функции Френкеля III, аппарат Персина, аппарат Брюкля, бюгельный активатор Френкеля, лицевая маска, и др.), так и комбинации различных элементов механического или функционального действия.

Во избежание осложнений при выборе аппарата для ортодонтического лечения следует учитывать не только показания, но и противопоказания.

Не рекомендуется:

  • изготовление двучелюстных функциональных аппаратов без определения конструктивного прикуса;
  • вестибулярное перемещение (наклон) резцов В/Ч при отсутствии места для них;
  • вытяжение В/Ч, вестибулярное перемещение (наклон) резцов В/Ч при обратной резцовой окклюзии (дизокклюзии) без разобщения зубных рядов [6,10,18,26,34,38]

Лечение в периоде прикуса постоянных зубов рекомендуется направлять на нормализацию положения зубов и нормализацию окклюзионных контактов.

Для лечения можно использовать как несъёмную ортодонтическую аппаратуру (брекет-системы различной прописи, вида лигирования и расположения), так и съемную (элайнеры (каппы), корректоры), зарегистрированные в РФ и рекомендуемые к применению согласно государственному реестру медицинских изделий.[6,7,8,12,16,18,20,21,23, 24, 27,32,33,35,36,39,40]

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения.
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*