Критерии и методология мониторинга и оценки эффективности выполнения клинических рекомендаций (протокола лечения)
Мониторирование проводится на всей территории Российской Федерации.
Перечень медицинских организации, в которых проводится мониторирование данного документа, определяется ежегодно учреждением, ответственным за мониторирование. Медицинская организация информируется о включении в перечень по мониторированию протокола письменно. Мониторирование включает в себя:
— сбор информации: о ведении пациентов с альвеолитом в стоматологических медицинских организациях;
— анализ полученных данных;
— составление отчета о результатах проведенного анализа;
— представление отчета группе разработчиков клинических рекомендаций (протокола лечения).
Исходными данными при мониторировании являются:
— медицинская документация — медицинская карта стоматологического больного (форма 043/у);
— тарифы на медицинские услуги;
— тарифы на стоматологические материалы и лекарственные средства.
По необходимости при мониторировании клинических рекомендаций (протокола лечения) могут быть использованы иные документы.
В стоматологических медицинских организациях, определенных перечнем по мониторированию, раз в полгода на основании медицинской документации составляется карта пациента (Приложение 3) о лечении пациентов с альвеолитом, соответствующих моделям пациента в данном протоколе.
В анализируемые в процессе мониторинга показатели входят: критерии включения и исключения из клинических рекомендаций (протокола лечения), перечни медицинских услуг обязательного и дополнительного ассортимента, перечни лекарственных средств обязательного и дополнительного ассортимента, исходы заболевания, стоимость выполнения медицинской помощи по клиническим рекомендациям (протоколу лечения) и др.
Принципы рандомизации
В данных клинических рекомендациях (протоколе лечения) рандомизация (медицинских организаций, пациентов и т. д.) не предусмотрена.
Порядок оценки и документирования побочных эффектов и развития осложнений
Информация о побочных эффектах и осложнениях, возникших в процессе диагностики и лечения больных, регистрируется в карте пациента (приложение 3).
Порядок исключения пациента из мониторирования
Пациент считается включенным в мониторирование при заполнении на него карты пациента. Исключение из мониторирования проводится в случае невозможности продолжения заполнения карты (например, неявка на врачебный прием). В этом случае карта направляется в учреждение, ответственное за мониторирование, с отметкой о причине исключения пациента из Протокола.
Промежуточная оценка и внесение изменений в клинические рекомендации (протокол лечения)
Оценка выполнения клинических рекомендаций (протокола лечения) проводится один раз в год по результатам анализа сведений, полученных при мониторировании.
Внесение изменений в клинические рекомендации (протокол лечения) проводится в случае получения информации:
а) о наличии в клинических рекомендациях (протоколе лечения) требований, наносящих урон здоровью пациентов,
б) при получении убедительных данных о необходимости изменений требований клинических рекомендаций (протокола лечения) обязательного уровня.
Решение об изменениях принимается группой разработчиков. Введение изменений требований клинические рекомендации (протокол лечения) в действие осуществляется на основании решения Совета Стоматологической Ассоциации России.
Параметры оценки качества жизни при выполнении клинических рекомендаций (протокола лечения)
Для оценки качества жизни пациента с альвеолитом, соответствующей моделям Протокола, используют аналоговую шкалу (Приложение 4).
Оценка стоимости выполнения клинических рекомендаций (протокола лечения) и цены качества
Клинико-экономический анализ проводится согласно требованиям нормативных документов.
Сравнение результатов
При мониторировании клинических рекомендаций (протокола лечения) ежегодно проводится сравнение результатов выполнения его требований, статистических данных, показателей деятельности медицинских организаций.
Порядок формирования отчета
В ежегодный отчет о результатах мониторирования включаются количественные результаты, полученные при разработке медицинских карт, и их качественный анализ, выводы, предложения по актуализации клинических рекомендаций (протокола лечения).
Отчет представляется в Стоматологическую Ассоциацию России учреждением, ответственным за мониторирование данных клинических рекомендаций (протокола лечения). Результаты отчета могут быть опубликованы в открытой печати.