Ф.И.О.
Подпись лица, ответственного за мониторирование протокола в медицинском учреждении:
| Код | Наименование медицинской услуги | Частота предоста- вления | Кратность выполне-ния |
| А01.07.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта | | |
| А01.07.002 | Визуальное исследование при патологии полости рта | | |
| А01.07.003 | Пальпация органов полости рта | | |
| А01.07.006 | Пальпация челюстно-лицевой области | | |
| В01.064.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | | |
| В01.067.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный | | |
| А01.07.007 | Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти | | |
| А02.07.006 | Определение прикуса | | |
| А02.07.007 | Перкуссия зубов | | |
| A06.07.003 | Прицельная внутриротовая контактная рентгенография | | |
| A06.07.004 | Ортопантомография | | |
| A06.07.010 | Радиовизиография челюстно-лицевой области | | |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | | |
| А02.07.001 | Осмотр рта с помощью дополнительных инструментов | | |
| А02.07.003 | Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда | | |
| A11.03.001 | Биопсия кости | | |
| A11.30.005 | Зондирование свищей | | |
| А13.30.007 | Обучение гигиене полости рта | | |
| А15.07.002 | Наложение повязки при операциях на органах полости рта | | |
| А16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | | |
| A16.07.001 | Удаление зуба | | |
| А17.07.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов | | |
| А17.07.003 | Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов | | |
| А17.07.005 | Магнитотерапия при патологии полости рта и зубов | | |
| А17.07.007 | Дарсонвализация при патологии полости рта | | |
| А17.07.008 | Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов | | |
| А17.07.009 | Воздействие электрическими полями (КВЧ) при патологии полости рта и зубов | | |
| А17.07.010 | Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов | | |
| А17.07.011 | Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов | | |
| А17.07.012 | Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов | | |
| А17.07.013 | Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов | | |
| В01.003.004.004 | Аппликационная анестезия | | |
| В01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | | |
| В01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | | |
| В01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | | |
| В01.067.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный | | |
| А11.07.011 | Инъекционное введение лекарственных средств в челюстно-лицевую область | | |
| А16.07.011 | Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления | | |
| А25.07.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях рта и зубов | | |