В целях предупреждения АМК целесообразно выделение группы риска девочек- подростков в возрасте от менархе до 17 лет включительно по заболеванию.
Комментарии:
В группу риска возникновения АМК в пубертатном периоде могут быть отнесены девочки-подростки со следующими заболеваниями (состояниями):
- АМК в анамнезе;
- ОМК с менархе;
- воспалительные заболевания влагалища и органов малого таза;
- заболевания крови;
- синдром поликистозных яичников;
- гипоталамическая дисфункция;
- синдром Тернера (мозаичный вариант) со спонтанным пубертатом;
- психоэмоциональные нарушения и острые стрессовые реакции;
- применение лекарственных препаратов (несоблюдение схемы использования или возникновение побочных реакций);
- острые токсические реакции и гипертермия;
- острые вирусные инфекции;
- системные хронические экстрагенитальные заболевания в стадии субкомпенсации и декомпенсации (сахарный диабет, врожденная дисфункция коры надпочечников, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, заболевания печени и почек, легочный туберкулез)
- ожирение или дефицит массы тела;
- физическое и умственное переутомление.
Профилактика АМК заключается:
- в проведении профилактического осмотра девочек-подростков, которым исполнилось 13, 15, 16 и 17 лет врачом-акушером-гинекологом, прошедшим тематическое усовершенствование по гинекологии детей и подростков, для своевременного обнаружения органической патологии (лейомиома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия), заболеваний крови или заболеваний, влияющих на процесс овуляции;
- в ежегодном диспансерном наблюдении девочек-подростков в возрасте от менархе до 17 лет включительно с АМК после проведенного лечения (III группа диспансерного наблюдения) [43].