&hide_Cookie=yes)
- схватки потужного характера при головке плода расположенной выше узкой части полости таза
- ослабление или бурная родовая деятельность
- резко выраженная болезненность схваток
- положительный признак Вастена
- признак Цангемейстера
- остановка прогресса раскрытия маточного зева при близком к полному
- отек краев шейки матки, влагалища и затем наружных половых органов
- неблагоприятные варианты вставления головки (выраженный асинклитизм, задний асинклитизм, задний вид сгибательного, разгибательное предлежание)
- чрезмерно выраженная конфигурация костей черепа или ее отсутствие
- выраженная родовая опухоль
- отсутствии продвижения головки плода при полном открытии маточного зева и удовлетворительной родовой деятельности
- выраженные симптомы прижатия мочевого пузыря – отсутствие самостоятельного мочеиспускания у роженицы, примесь крови в моче
- тревожность в поведении родильницы, спутанность сознания
- симптомы угрожающего разрыва матки (высоко стоящее контракционное кольцо на матке)
Диагностика диспропорции размеров головки плода и таза роженицы в родах является одной из наиболее трудных в акушерстве, так как на ранних этапах клиническая картина не имеет специфических проявлений. При формировании клинически узкого таза имеет место постепенное развитие клинической картины с присоединением симптомов.
Диагноз клинически узкого таза устанавливают по сумме 2-3 и более признаков, установленных в процессе наблюдения и обследования. Набор проявлений клинически узкого таза зависит от многих факторов (антропометрические данные, паритет родов, размеры плода, продолжительность родов и характер родовой деятельности, особенности аналгезии и др.) и варьирует в широких пределах.
Среди первых признаков следует отметить остановку раскрытия маточного зева или продвижения головки, неблагоприятное вставление головки, признаки Вастена и Цангемейстера, особенности конфигурации костей черепа. Признаки угрожающего разрыва матки являются поздними.