2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Рекомендовано проводить сбор жалоб и анамнеза, определение срока беременности согласно клиническим рекомендациям «Нормальная беременность» ¹ и «Нормальные роды»² для выявления отклонений от нормального течения беременности и родов.

Рекомендовано беременных, не имеющих факторов риска, которые отмечают отсутствие 6 отчетливых движений плода в течение 2 часов в третьем триместре беременности направлять на дополнительное обследование с целью инструментальной оценки состояния плода [25].

Рекомендовано беременных, имеющих факторы риска, которые отмечают отсутствие 6 отчетливых движений плода в течение 2 часов в сроках после 26 недель беременности направлять на дополнительное обследование с целью инструментальной оценки состояния плода [25].

Комментарий: к факторам риска неблагоприятного перинатального исхода в анамнезе относят гестационную артериальную гипертензию, отслойку плаценты, ЗРП, мертворождение, которые имели место при предшествующей беременности. Факторами риска при данной беременности являются хроническая и гестационная артериальная гипертензия, заболевания почек, диабет с сосудистыми нарушениями, нефро- и ретинопатией, неудовлетворительные результаты пренатального скрининга (ХГЧ или АФП более 2,0 МоМ; РАРР-А ниже 0,5 МоМ) и другие (см приложение Г3)