Приложение Г3 Факторы риска, определяющие показания к проведению дополнительных процедур регистрации антенатальной КТГ* или непрерывной КТГ в родах [74]

Поставить закладку

Факторы риска	Бер-сть	Роды
Материнские
Рубец на матке кс или другое хирургическое вмешательство		+
Преэклампсия, гипертензия	+	+
Подозрение на хориоамнионит или сепсис, или гипертермия 37,8⁰С или выше		+
Тахикардия у матери выше 110 ударов в минуту		+
Безводный промежуток более 12 часов		+
Индукция родов		+
Слабость родовой деятельности (пролонгированное течение 1 и/или 2 периода родов		+
Родостимуляция окситоцином		+
Тахисистолия (более 5 схваток за 10 мин) или гипертонус матки (продолжительность схватки 2 мин и более)		+
До и во время эпидуральной/спинальной аналгезии		+
Кровотечение в антенатальном и интранатальном периоде	+	+
Диабет, гестационный сахарный диабет	+	+
Внутрипеченочный холестаз	+	+
Другие соматические заболевания		+
Ожирение (ИМТ более 30)		+
Отягощенный акушерский анамнез (мертворождение, невынашивание, родовая травма и др.)	+	+
Лечение низкомолекулярными гепаринами в связи с отягощенным анамнезом или тромбофилией	+	+
Кетонурия 3+		+
Желание женщины		+
Беременность в результате ВРТ	+	+
Выпадение пуповины		+
Наркотическое или алкогольное опьянение		+
Влагалищные оперативные роды (вакуум-экстракция плода)		+
Плодовые
Срок беременности менее 37 и более 41 недели	>40нед	+
Неправильное положение плода (поперечное, косое, тазовое)		+
ХГЧ более 2 МоМ по результатам скрининга	+	+
Предлежание петель пуповины	+	+
Многоплодие	+	+
Задержка роста или крупный плод	+	+
Маловодие или многоводие	+	+
Сомнительные и патологические данные антенатальной КТГ	+	+
Нарушение кровотока по данным допплерометрического исследования, в т ч снижение церебро-плацентарного отношения	+	+
Гемолитическая болезнь плода	+
Ухудшение шевелений плода	+
Мекониальный характер околоплодных вод		+
Примесь крови в водах		+
Пороки развития плода	+	+
ЧСС плода менее 110 или более 160 по данным аускультации	+	+

Децелерации по данным аускультации	+	+
Изменение базальной частоты по данным аускультации более чем на 10%		+

*- в антенатальном периоде необходимость и частоту проведения дополнительных процедур регистрации КТГ определяют в соответствии с индивидуальными клиническими данными (анамнез, срок беременности, сопутствующая патология, результаты других диагностических тестов, например допплерометрического исследования) с учетом соответствующих клинических рекомендаций (многоплодная беременность, гемолитическая болезнь плода, задержка роста плода, гипертензивные нарушения во время беременности и другие).

Для продолжения работы требуется Регистрация