Показания для забора пуповинной крови для определения КОС [40], [72].
- Патологический тип КТГ в родах
- Мекониальные околоплодные воды
- Хориоамнионит или гипертермия в родах
- Экстренное оперативное родоразрешение
- Синдром задержки роста плода (СЗРП)
- Оценка по шкале Апгар на 5 минуте менее 6 баллов
- Другие состояние, представляющие повышенный риск гипоксии у плода и новорожденного (многоплодная беременность, роды в тазовом предлежании, безводный промежуток более 48 часов, заболевания щитовидной железы или сахарный диабет у матери и пр.)
Забор пуповинной крови для определения КОС:
- После рождения ребенка наложить два зажима ближе к ребенку, выделив между ними сегмент пуповины длиной 10-20 см
- Для исключения ошибки произвести забор крови в гепаринизированные шприцы (пробирки) отдельно из артерии и вены пуповины
- Образцы проб поместить в холод и доставить в лабораторию
- Исследование проб производить в минимально короткие сроки. При невозможности немедленного исследования - максимально допустимый период пригодности сегмента пуповины и крови для проведения анализа – 60 мин.
Показатели КОС в артериальной пуповинной крови у здоровых новорожденных [73]
| | рН | ВЕ | lac |
| 5 перцентиль | 7,12 | 2,2 | 2,5 |
| 25 перцентиль | 7,22 | 5,3 | 4 |
| Медиана | 7,29 | 7,1 | 5,1 |
| 75 перцентиль | 7,32 | 9,2 | 6,6 |
| 95 перцентиль | 7,41 | 12,4 | 8,5 |
| Среднее значение | 7,28 | 7,4 | 5,4 |