В. Т. Ивашкин1, Н. Д. Ющук2, М. В. Маевская1, О. О. Знойко2, К. Р. Дудина2,
Г. Н. Кареткина2, Е. А. Климова2, С. Л. Максимов2, Ю. В. Мартынов2, И. В. Маев2, Ч. С. Павлов1, Е. А. Федосьина1, А. О. Буеверов1, Д. Т. Абдурахманов1,
Н. А. Малышев3, И. Г. Никитин4, Я. Г. Мойсюк5, Т. Л. Лапина1, А. С. Трухманов1, Г. М. Кожевникова6, К. В. Жданов7, А. Г. Рахманова8, В. П. Чуланов9,
И. В. Шахгильдян10, В. Е. Сюткин11, П. О. Богомолов12
1ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России
2ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
3ИКБ № 1 Департамента здравоохранения г. Москвы
4ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» 5ФГБУ «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. В. И. Шумакова» 6ФГБУ «Российский Университет Дружбы Народов»
7ФГБВОУ высшего профессионального образования «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» 8ГБОУ «Санкт-Петербургский медицинский университет им. И. П. Павлова» Минздрава России 9ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора» 10ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского» Минздрава России
11ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы», Московский центр трансплантации печени
12ГБУЗ Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского», Московский областной гепатологический центр Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association and the Russian society on studying of liver diseases on diagnostics and treatment of adult patients with hepatitis B V. T. Ivashkin1, N. D. Yushchuk2, M. V. Mayevskaya1, O. O. Znoyko2, K. R. Dudina2, G. N. Karetkina2, E. A. Klimova2, S. L. Maximov2, Yu. V. Martynov2, I. V. Maev2, Ch. S. Pavlov1, Ye. A. Fedosyina1, A.O. Bueverov1, D.T. Abdurakhmanov1, N.A. Malyshev3, I. G. Nikitin4, Ya. G. Moysyuk5, T. L. Lapina1, A. S. Trukhmanov1, G. M. Kozhevnikova6, K. V. Zhdanov7, A. G. Rakhmanova8, V. P. Chulanov9, I. V. Shahgildyan10, V. E. Syutkin11, P. O. Bogomolov12
1 State educational government-financed institution of higher professional education «Sechenov First Moscow state medical university», Ministry of Healthcare of the Russian Federation
2 State educational government-financed institution of higher professional education «Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry», Ministry of Healthcare of the Russian Federation;
3 Moscow Contagious disease hospital № 1, State healthcare department
4 State educational government-financed institution of higher professional education «Pirogov Russian National Research Medical University» (RNRMU)
5 Federal state-funded institution Shumakov research institute of transplantology and artificial organs
6 Federal state-funded institution «Peoples’ friendship university of Russia»
Маевская Марина Викторовна — доктор медицинских наук, профессор, Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В. Х. Василенко ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова». Контактная информация: maevskaya@rsls.ru; 119991, Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1
Mayevskaya Marina V — MD, PhD, professor, Vasilenko Clinic of internal diseases propedeutics, gastroenterology and hepatology, State educational government-financed institution of higher professional education «Sechenov First Moscow state medical university». Contact information: maevskaya@rsls.ru; 119991, Moscow, Pogodinskaya street, 1, bld 1
7 State military educational government-financed institution of higher professional education «Kirov military medical academy» Ministry of Defense of the Russian Federation.
8 State educational institution «Saint Petersburg state Pavlov medical university», Ministry of Healthcare of the Russian Federation
9 Federal budget institution of science «Central research institute of epidemiology» of the Federal service on customers' rights protection and human well-being surveillance
10 Federal state-funded institution «Ivanovsky institute of virology» Ministry of Healthcare of the Russian Federation
11 Federal state-funded healthcare institution «N.V.Sklifosovsky First Aid Research Institute» Moscow public health department, Moscow center of transplantation of the liver
12 Vladimirsky Moscow regional research clinical institute, Moscow regional hepatological center
Приблизительно у одной трети населения Земли выявляются маркёры перенесенной инфекции вирусом гепатита В (ВГВ) и у 350 млн человек — маркёры текущей хронической инфекции, характеризующейся широким спектром клинических вариантов и исходов заболевания — от неактивного носительства ВГВ с низким уровнем виремии до хронического гепатита В (ХГВ) с выраженной активностью и возможностью формирования неблагоприятных исходов — цирроза печени (ЦП) и гепатоцел- люлярной карциномы (ГЦК) [70]. От цирроза и ГЦК ежегодно в мире погибает около 1 млн человек. Конечные стадии прогрессирующего ХГВ являются причиной 5–10% выполняемых ежегодно трансплантаций печени [32].
Хронический гепатит В — заболевание, в основе которого лежит поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев, морфологически проявляющееся воспалительными, некротическими и фибротическими изменениями печеночной ткани различной степени тяжести. Заболеваемость острым гепатитом В (ОГВ) в Российской Федерации в последние годы неуклонно снижается. Реализация комплекса профилактических мер и, в первую очередь, широкомасштабной программы вакцинации, в рамках которой против гепатита В (ГВ) было привито более 80 млн человек, позволила снизить число заболевших ОГВ в период с 2000 по 2012 г. в 30 раз и достичь к началу 2013 г. показателя 1,43 на 100 тыс. населения. Широкий охват профилактическими прививками детей до 14 лет привел к снижению заболеваемости в этой группе за указанный период в 90 раз — с 9,96 до 0,11 на 100 тыс. детей. Снижение заболеваемости острым гепатитом