Всем лицам после проведения трансплантации органов с высоким риском развития ЦМВ- инфекции при отсутствии противопоказаний рекомендуется назначение валганцикловира с целью профилактики развития ЦМВ-эзофагита в течение 3–6 месяцев начиная с 10-го дня после проведения трансплантации [104, 105].
Комментарии: учитывая высокую частоту развития первичной инфекции и реактивации ЦМВ, профилактика после проведенной трансплантации внутренних органов имеет первостепенное значение ввиду снижения риска инфицирования и реактивации ЦМВ и, как следствие, развития ЦМВ-эзофагита. К группе риска относятся ЦМВ-серопозитивные пациенты, ЦМВ- серонегативные пациенты после пересадки органов от ЦМВ-серопозитивных доноров, а также пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию ввиду эпизодов отторжения трансплантата [1]. Валганцикловир назначается в дозе 900 мг в сутки в течение 3–6 месяцев начиная с 10-го дня после проведения трансплантации, продолжительность профилактики зависит от степени иммуносупрессии [105]. Согласно данным метаанализа, обобщившего результаты 32 рандомизированных клинических исследований, профилактика противовирусными препаратами снижает риск развития ЦМВ-инфекции, а также связанную с ней летальность у пациентов после трансплантации внутренних органов и рекомендуется для проведения всем пациентам из группы риска [106].