Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение В Использование и уход за катетером, порядок инфузии питательной смеси

Смена повязки

  1. Расходные материалы:

А. Стерильные самоклеющиеся повязки:

  • Cosmopor I.V. (6х8 см) – частота смены повязки – раз в сутки. Аналоги: Cosmopor Antibacterial (7,2х5 см, 10х8 см), Cosmopor E Steril (7,2х5 см);
  • Tegadermтм I.V. (7х8,5 см, артикул 1633). Частота смены повязки - раз в 5 суток;
  • Антимикробная повязка c хлоргексидином для фиксации катетеров 3M™ Tegaderm CHG (артикул 1657R или 1658R).

Частота смены повязки - 1 раз в 7-10 дней.

Б. Антимикробный раствор для «заполнения-закрытия» катетера - TauroLock™-HEP500 (10 ампул по 5 мл) или 70º спирт.

  1. Подготовить укладку для перевязки (лучше на отдельном столике или подносе): перчатки, анатомический пинцет или зажим типа Бильрот, марлевые шарики или салфетки (2-3 шт.), антисептик (70º спирт или любая антисептическая жидкость для обработки кожи типа «Ахдез»), стерильная самоклеющаяся повязка, имеющаяся в наличии (Tegaderm, Cosmopor).
  2. Одеть хирургические перчатки (если перчатки не стерильные, тщательно обработать их антисептиком (спирт, Ахдез и т.п.).
  3. Аккуратно отклеить самоклеящуюся повязку от периферии её к месту выхода катетера из-под кожи (нежелательна даже незначительная миграция катетера).
  4. Повторно обработать перчатки.
  5. Марлевым шариком (салфеткой), смоченным в дезинфицирующем растворе (70º спирт, «Ахдез» и т.п.), с помощью пинцета (зажима), не торопясь, обработать место выхода катетера из-под кожи (аккуратными вращательными и «промакивающими» движениями), сам катетер (3-4 см) и кожу вокруг для дезинфекции и обезжиривания (в пределах площади самоклеящейся повязки, которая должна быть наложена).
  6. Вскрыть упаковку самоклеящейся повязки.
  7. Обработать перчатки антисептиком.
  8. Наклеить самоклеющуюся повязку так, чтобы место выхода катетера из-под кожи было полностью покрыто повязкой.

Порядок внутривенной инфузии питательных растворов (контейнер «три в одном»)

  1. Тщательно вымыть, высушить и обработать руки.
  2. Вскрыть упаковку контейнера.
  3. Перемешать содержимое ячеек контейнера, разорвав перемычки между ними.
  4. Одеть хирургические перчатки (если перчатки не стерильные, тщательно обработать их антисептиком (70º спирт, Ахдез и т.п.).
  5. Через входной порт контейнера (красный) ввести необходимые препараты (Аддамель, Виталипид, Солувит).
  6. Перемешать несколько раз содержимое контейнера.
  7. Повесить контейнер на стойку
  8. Вскрыть упаковку системы для внутривенных инфузий (капельницы).
  9. Присоединить систему для внутривенных инфузий (капельницу) к выходному порту контейнера (белый) и заполнить её питательной смесью (без пузырьков воздуха и до появления капли смеси в колпачке на конце системы (капельницы).
  10. Закрепить силиконовую вставку системы в инфузомате и ввести параметры предстоящей инфузии (объём и скорость введения).
  11. Обработать хирургические перчатки антисептиком (70º спирт, Ахдез и т.п.).
  12. Марлевым шариком (салфеткой), смоченным в дезинфицирующем растворе (70º спирт, «Ахдез» и т.п.), тщательно (в течение 1-1,5 минут) обработать (протереть) пробку-заглушку, закрывающую катетер.
  13. Крышку снять и поместить в заранее приготовленную ёмкость с антисептиком (70º спирт, «Ахдез» и т.п.).
  14. Марлевым шариком (салфеткой), смоченным в дезинфицирующем растворе (70º спирт, «Ахдез» и т.п.), тщательно обработать (протереть) концевой отрезок коннектора катетера, находившийся под резьбой снятой крышки.
  15. Присоединить шприц к катетеру с 10 мл 0,9% NaCl.
  16. Открыть зажим на катетере, промыть катетер и закрыть зажим.
  17. Отсоединить колпачок от системы (капельницы) и поместить его в ту же ёмкость с антисептиком (если контейнер с питательной смесью используется в течение 2-х суток, стерильный колпачок понабиться, как «заглушка» для капельницы после окончания инфузии питательной смеси).

  1. Плотно присоединить канюлю системы (капельницы) к коннектору катетера, открыть ролик системы, открыть зажим на катетере, включить инфузомат и начать инфузию.

Окончание инфузии.

  1. Набрать в стерильный шприц объёмом 10 или 20 мл 0,9% раствор натрия хлорида. В шприц объёмом 2,5 или 5 мл набрать 2,5 мл TauroLock™-HEP 500 или 70º спирта.
  2. Выключить инфузомат и закрыть зажим катетера.
  3. Одеть хирургические перчатки (если перчатки не стерильные, тщательно обработать их антисептиком (70º спирт, Ахдез и т.п.).
  4. Марлевым шариком (салфеткой), смоченным в дезинфицирующем растворе (70º спирт, «Ахдез» и т.п.), тщательно (в течение 1-1,5 минут) обработать (протереть) место соединения система- катетер.
  5. Отсоединить канюлю системы (капельницы) от коннектора катетера и присоединить шприц с 0,9% раствором хлорида натрия.
  6. Открыть зажим катетера и промыть его толчкообразными движениями 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида (гепарин не использовать).
  7. Закрыть зажим катетера и отсоединить шприц.
  8. Присоединить шприц с TauroLock™-HEP 500 или 70º спиртом.
  9. Открыть зажим катетера.
  10. Ввести 2,5 мл TauroLock™-HEP 500 или 70º спирта.
  11. Закрыть зажим на катетере.
  12. Плотно навинтить новую стерильную или извлечённую из ёмкости с антисептиком пробку-заглушку (инъекционный колпачок) на коннектор катетера.
  13. Если в контейнере осталась питательная смесь и предполагается продолжить её инфузию позже, марлевым шариком (салфеткой), смоченным в дезинфицирующем растворе (70º спирт, «Ахдез» и т.п.), тщательно обработать (протереть) канюлю системы (капельницы).
  14. Плотно навинтить новую стерильную или извлечённую из ёмкости с антисептиком пробку-заглушку на канюлю системы (капельницы).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение В Использование и уход за катетером, порядок инфузии питательной смеси
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*