| № п/п | Критерий качества | Оценка выполнения |
| 1 | Выполнен осмотр врачом-токсикологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар | Да/Нет |
| 2 | Выполнено исследование карбоксигемоглобина в крови не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | Да/Нет |
| 3 | Выполнено исследование уровня этанола в крови (газо-жидкостная хроматография) не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (при нарушении сознания) | Да/Нет |
| 4 | Выполнено исследование уровня этанола в моче (газо-жидкостная хроматография) не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (при нарушении сознания) | Да/Нет |
| 5 | Выполнено исследование уровня глюкозы в крови не позднее 1 часа от момента поступления в стационар (при нарушении сознания) | Да/Нет |
| 6 | Выполнено исследование кислотно-основного состояния крови (рН, РаСO2, РаO2, BE, SB, ВВ, SO2, HbO) не позднее 1 часа от момента поступления в стационар и повторно не позднее 24 часов от момента предьщущего исследования (при отравлении средней и тяжелой степени тяжести) | Да/Нет |
| 7 | Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый | Да/Нет |
| 8 | Выполнена оценка гематокрита (при отравлении средней и тяжелой степени тяжести не менее 2 раз) | Да/Нет |
| 9 | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий билирубин, фракции билирубина, креатинфосфокиназа, общий белок, белковые фракции, амилаза, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций) (при отравлении средней и тяжелой степени тяжести не менее 2 раз) | Да/Нет |
| 10 | Выполнен анализ мочи общий (при отравлении средней и тяжелой степени тяжести не менее 2 раз) | Да/Нет |
| 11 | Выполнена рентгенография черепа не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (при нарушении сознания) | Да/Нет |
| 12 | Выполнена рентгенография органов грудной клетки не позднее 1 часа от момента поступления в стационар (при отравлении средней и тяжелой степени тяжести) | Да/Нет |
| 13 | Выполнена фибробронхоскопия диагностическая не позднее 1 часа от момента поступления в стационар из очага пожара | Да/Нет |
| 14 | Выполнена электрокардиография не позднее 1 часа от момента поступления в стационар | Да/Нет |
| 15 | Выполнено исследование уровня миоглобина в моче (при повышении уровня креатинфосфокиназы и креатинина и мочевины более чем в 2 раза) | Да/Нет |
| 16 | Выполнено введение специфических антидотов (кислород нормобарический и детоксицирующих лекарственных препаратов) не позднее 5 минут от момента поступления в стационар и/или гипербарическая оксигенация не позднее 2 часов от момента поступления в стационар (при отравлении средней и тяжелой степени тяжести) | Да/Нет |
| 17 | Проведена терапия лекарственными препаратами для коррекции водно-электролитных расстройств не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при отравлении средней и тяжелой степени тяжести и при отсутствии медицинских противопоказаний) | Да/Нет |
| 18 | Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование гемостаза) (при отравлении тяжелой степени тяжести) | Да/Нет |
| 19 | Выполнена искусственная вентиляция легких (при коме) | Да/Нет |
| 20 | Восстановление сознания, адекватного поведения (у больных, находившихся в коме, токсической энцефалопатии) при условии госпитализации и начала антидотной и патогенетической терапии не позднее 4-6 часов после удаления пострадавшего из очага действия окиси углерода | Да/Нет |
| 21 | Достигнуто устойчивое восстановление жизненно важных функций | Да/Нет |