На этапе первичной медико-санитарной помощи рекомендовано нормализовать нарушенное дыхание и восстановить или поддержать адекватную гемодинамику.
Настоятельно рекомендовано начинать всем пациентам лечение с восстановления адекватной легочной вентиляции в зависимости от форм нарушения дыхания:
1. в случаях аспирационно-обтурационных расстройств дыхания рекомендовано проведение туалета полости рта, для снижения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин** (1-2 мл 0,1% раствора);
2. при поверхностной коме – проводят аспирацию содержимого верхних дыхательных путей с использованием воздуховода;
3. при глубокой коме – проводят интубацию трахеи;
4. при нарушении дыхания по центральному типу необходимо проведение искусственной вентиляции легких после предварительной интубации трахеи;
5. при смешанной форме нарушений сначала устраняют аспирационно-обтурационные расстройства дыхания, а затем подключают искусственную вентиляцию легких;
6. показана ингаляция увлажненного кислорода;
7. По показаниям и при пероральном отравлении барбитуратами тщательное зондовое промывание желудка рекомендовано проводить после коррекции дыхания и сердечной деятельности;
A23.30.042 | Медицинская эвакуация |
A23.30.042.001 | Санитарно-авиационная эвакуация |
A23.30.042.002 | Санитарная эвакуация наземным транспортом |
A23.30.042.003 | Санитарная эвакуация водным транспортом |
A23.30.042.004 | Санитарная эвакуация другими видами транспорта |
A23.30.042.005 | Медицинское сопровождение при медицинской эвакуации |
A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких |
A11.16.008 | Промывание желудка |
8. Для разрешения ателектазов рекомендовано проведение постурального дренажа и тяжелой перкуссии грудной клетки.
B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи |
B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи |
B03.044.001 | Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи |
B03.044.002 | Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи или медицинской сестрой (медицинским братом) выездной бригады скорой медицинской помощи |
B01.047.007 | Прием (осмотр, консультация) врача приемного отделения первичный |
B01.047.008 | Прием (осмотр, консультация) врача приемного отделения повторный |