Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Поставить закладку

Приложение Г1. Модифицированные критерии Дюка 2015 ЕОК

Большие критерии

1. Положительное микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность или иммунохимическое исследование сыворотки на выявление антител: а) типичные микроорганизмы, входящие в число этиологических факторов ИЭ, из двух раздельных проб:

Streptococci viridans, S. gallolyticus (S. bovis), HACEK-группа, S. aureus; или
внебольничные энтерококки, при отсутствии первичного источника; или

б) микроорганизмы, входящие в число этиологических возбудителей ИЭ, из продолжающих быть положительными результатов микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность:

2 и более положительные пробы из образцов крови, забранных с интервалом более 12 часов; или
3 из трех или большинство из четырех и более раздельных проб крови (с первым и последним образцами, взятых с интервалом не менее часа); или

в) одно положительное микробиологическое (культуральное) исследование крови на Coxiella burnetii или титр антител фазы 1 IgG более 1:800

2. Критерии визуализации: а) по данным эхокардиографии:

вегетация;
абсцесс, псевдоаневризма, внутрисердечная фистула;
перфорация клапана;
новая частичная несостоятельность протеза*** клапана;

б) аномальная активность вокруг места имплантации протеза*** клапана, обнаруженная ¹⁸F-ФДГ ПЭТ/КТ (только если протез*** был установлен более 3 месяцев назад) или ОФЭКТ/КТ с меченными лейкоцитами; в) паравальвулярные осложнения по данным компьютерной томографии

Малые критерии

Предрасположенность: предшествующие особенности сердца или использование внутривенных препаратов/наркотиков.
Лихорадка (максимальная температура тела >38° С);
Сосудистые феномены (включая те, которые выявляются только визуализацией): артериальные эмболии, септические отсевы в легкие с развитием пневмонии, инфекционные (микотические) аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, пятна Лукина и пятна Джейнуэя.
Иммунологические феномены: гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор.
Микробиологические данные: выявленный возбудитель не удовлетворяет большим критериям, либо исследованные образцы крови на антитела подтверждают активную инфекцию для микроорганизмов, которые входят в число возможных возбудителей ИЭ

Сокращения: ИЭ — инфекционный эндокардит, НАСЕК — Haemophilus parainfluenzae, H. aphrophilus, H. paraphrophilus, H. influenzae, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae, K. denitrificans, Ig — иммуноглобулин, ¹⁸F-ФДГ — фтордезоксиглюкоза, ПЭТ/КТ — позитрон-эмиссионная томография, ОФЭКТ/КТ — однофотонная эмиссионная когерентная компьютерная томография, ЕОК — европейское общество кардиологов.