Приложение А3.1. Основные характеристики ранней и поздней задержки роста плода [31, 32]
Характеристика | Раннее начало ЗРП | Позднее начало ЗРП |
Гестационный возраст на момент манифестации | <32 недель | ≥ 32 недель |
Распространенность | 0,5-1.0% | 5.0-10,0% |
Доля среди всех случаев ЗРП | 30% | 70% |
Основная клиническая проблема | Менеджмент | Диагностика |
Фетометрия | Плод чаще всего малый для гестационного возраста (<10-го процентиля) | Плод не обязательно малый для гестационного возраста (может быть >10-го процентиля, но имеет место выраженная динамика замедления роста в серии измерений) |
Ультразвуковая допплерография | Спектр допплеровских изменений, затрагивающих артерию пуповины, среднюю мозговую артерию и венозный проток | Перераспределение церебрального кровотока, кровоток в пупочной артерии может быть нормальным |
Ассоциация с гипертензивными расстройствами во время беременности | Часто, сильная ассоциация с преэклампсией | Не часто, слабая ассоциация с преэклампсией |
Плацентарная гистопатология | Неполноценная инвазия плаценты, неполная трансформация спиральных артерий, нарушение маточно-плацентарного кровотока | Менее специфические изменения |
Перинатальные исходы | Высокая смертность и заболеваемость, недоношенность | Более низкая смертность и заболеваемость |
Состояние сердечно-сосудистой гемодинамики матери | Низкий сердечный выброс, высокое периферическое сосудистое сопротивление | Менее выраженные сердечно-сосудистые нарушения у матери |