Вопросы реабилитации являются неотъемлемой частью медицинской и социальной помощи инвалидам. Резолюция Генеральной Ассамблеи ООН на сорок восьмой сессии 20 декабря 1993 года (резолюция 48/96) обеспечила принятие Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов.
Реабилитация, как термин обозначает комплекс мероприятий, целью которого является помощь инвалидам в достижении оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности, а так же поддержание его. Возможность медицинских, социальных и психологических сотрудников предоставить инвалидам и их семьям средства, изменяющие их жизнь, для расширения рамок независимости. Реабилитация может включать меры по обеспечению и/или по восстановлению функций или компенсации утраты или отсутствия функций или функционального ограничения. Процесс реабилитации предполагает оказание медицинской помощи с последующим включением широкого круга мер и деятельности, начиная от начальной и более общей реабилитации и кончая целенаправленной деятельностью, с приобретением или восстановлением профессиональной трудоспособности.
Термин «предупреждение инвалидности» означает осуществление комплекса мер, направленных на предупреждение возникновения физических, умственных, психических и сенсорных дефектов (профилактика первого уровня) или на предупреждение перехода дефекта в постоянное функциональное ограничение или инвалидность (профилактика второго уровня). (1).
Предупреждение инвалидности может предусматривать осуществление мер различного характера, в том числе оказание первичной медико-санитарной помощи по жизненным показаниям, На основании клинических наблюдений указанных групп пациентов к предупреждению инвалидности следует относить популяризацию специфической диетотерапии, профилактической вакцинации от инфекционных заболеваний, использование приспособлений для восстановления трудоспособности и пребывания в коллективе.
Термин «обеспечение равных возможностей» означает медико - психолого- социальный мониторинг, благодаря которому вопросы самообслуживания, бытовой жизни, трудовой деятельности и информации становятся доступными всем, особенно людям с ограниченными возможностями.
Принцип равенства прав предполагает, что потребности всех без исключения индивидуумов имеют одинаковое значение. Потребности людей с хроническими заболеваниями должны служить основой планирования их реабилитации. Принцип равенства считается соблюденным при максимальной социализации человека с ограниченными возможностями в обществе.
Реабилитация проводится по трем направлениям: медицинская, социальная и психологическая.
Медицинская реабилитация представляет собой комплекс лечебных мероприятий, направленных на максимальное восстановление нарушенных физических функций (работоспособности) организма, а в случае невозможности этого — развитие компенсаторных и заместительных приспособлений (функций). В том случае, если из лечебных мероприятий используют преимущественно средства физической терапии (лечебная физическая культура, естественные и преформированные (искусственно создаваемые) факторы физиотерапии и др.), допустимо употреблять понятия ≪физическая терапия≫ и ≪восстановительное лечение≫ как синонимы.
Профессиональная реабилитация решает вопросы определения степени трудоспособности, восстановления имеющихся ранее профессиональных навыков или переобучения, трудоустройства пациентов. Данный вид реабилитации для пациентов детского и подросткового возраста носит педагогический характер, вплотную связан со стимуляцией возможности обучения. При невозможности развития профессиональных навыков главной задачей является развитие навыков самообслуживания.
Социальная реабилитация включает разработку соответствующей законодательной (юридической) базы, принятие на государственном уровне нормативно-правовых актов, гарантирующих определенные социальные права и льготы лицам, нуждающимся в реабилитации, обеспечение реализации этих постановлений.
Психологическая реабилитация сопровождает все остальные виды реабилитации и направлена на коррекцию возникших в связи с травмой или заболеванием психических нарушений, формирование позитивного отношения к проводимым мероприятиям, врачебным рекомендациям, регулирование взаимоотношений пациента с обществом, семьей, а также на психологическую адаптацию (приспособление) к изменившейся вследствие болезни жизненной ситуации.(2)