Нарушение слуховой функции у ребенка не только ограничивает возможность его общения с окружающим миром, но нередко вызывает и гораздо более тяжелые последствия - отставание в психофизическом развитии, нарушение крупной и мелкой моторики, координации движений, разнообразные эмоционально-волевые и иные психологические нарушения.
В конечном счете, рано сформировавшаяся глухота и тугоухость при отсутствии должной коррекции ведет к существенному ограничению жизнедеятельности и социальной недостаточности во взрослом возрасте.
Реабилитационный прогноз у ребенка с нарушением слуха определяется такими факторами, как возраст, в котором произошло нарушение слуховой функции, срок обнаружения дефекта, степень поражения слуха и правильность оценки потенциальных возможностей остаточной слуховой функции, а также своевременность и адекватность коррекционных мероприятий, направленных на мобилизацию остаточных функциональных возможностей пострадавшего слухового анализатора.
Вместе с тем, даже самые современные хирургические методы и технические средства не позволяют глухим детям сразу же после подключения речевого процессора системы кохлеарной имплантации или слухового аппарата адекватно различать звуковые сигналы и пользоваться речью в коммуникативных целях, поскольку они не компенсируют функцию слуховой коры, а лишь обеспечивают доставку акустической информации к мозгу. Поэтому после применения имплантационных технологий или слухопротезирования ребенок нуждается в комплексной, систематической и четко структурированной помощи по формированию и развитию слухового восприятия, речи и разнообразных невербальных навыков, необходимых для его полноценной социальной интеграции.
Успешная работа с ребенком должна проводиться командой специалистов различных профилей (врачей сурдологов-оториноларингологов, сурдопедагогов, учителей- дефектологов, логопедов, психологов), имеющих достаточный уровень специализированных знаний в вопросах реабилитации детей после кохлеарной имплантации и слухопротезирования, владеющих современными реабилитационными методиками и навыками их применения на практике.
В 2014 - 2015 годах Министерством здравоохранения Российской Федерации принят ряд нормативных правовых актов, направленных на оптимизацию сурдологической помощи и медицинской реабилитации пациентов с нарушением слуха, в том числе после кохлеарной имплантации. Приказами Минздрава России были утверждены федеральные стандарты оказания специализированной медицинской помощи данной категории пациентов, а также новый Порядок оказания медицинской помощи по профилю «Сурдология», регламентирующий основные принципы, этапы и уровни оказания данной помощи (включая реабилитационную составляющую), принципы маршрутизации пациентов, а также единые требования к структурной организации, кадровому потенциалу и материально-техническому оснащению сурдологической и реабилитационной службы на каждом из уровней оказания помощи (федеральный, региональный, местный).
Ключевыми принципами реабилитационной помощи детям с нарушением слуха являются:
- доступность современных реабилитационных технологий для каждого ребенка с нарушением слуха независимо от места жительства в Российской Федерации;
- преемственность методов, применяемых на всех этапах реабилитации;
- универсальность подходов к оценке эффективности реабилитационной программы.