Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

2. Общая характеристика хирургического метода при лечении больных раком пищевода

Хирургическое вмешательство является основным методом радикального лечения локализованного рака грудного отдела пищевода. Объем операции включает субтотальную резекцию или экстирпацию органа с зонами регионарного метастазирования en blok и одномоментную пластику пищевода с использованием желудочного или кишечного трансплантата. При местнораспространенных резектабельных опухолях проводят комбинированное лечение с предоперационным лучевым, химиолучевым или лекарственным воздействием.

Оптимальным оперативным доступом при раке грудного отдела пищевода является правосторонняя торакотомия в сочетании со срединной лапаротомией, поскольку он в наибольшей степени соответствует требованиям онкологической абластики. При опухолях среднеи нижнегрудного отделов пищевода операцию завершают формированием внутриплеврального анастомоза, а при распространении опухоли на верхнегрудной отдел пищеводный анастомоз формируют на шее.

Оперативные вмешательства при раке пищевода характеризуются технической сложностью, необходимостью вскрытия двух полостей по обе стороны диафрагмы, работой в сложной анатомической зоне в условиях однолегочной вентиляции. В связи с этим радикальные операции на пищеводе сопровождаются высокой частотой послеоперационных осложнений и летальностью. В структуре послеоперационных осложнений преобладают бронхолегочные и сердечно-сосудистые осложнения. В группе хирургических осложнений наиболее значимыми являются несостоятельность анастомозов, перфорация или некроз трансплантата. Бронхо-легочные осложнения, особенно пневмония, являются ведущей причиной летальности после эзофагэктомии.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
2. Общая характеристика хирургического метода при лечении больных раком пищевода
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу