Образовательная программа «Школа для больных, перенесших ОИМпST, и их родственников» – вторая важная составляющая в комплексной реабилитации и вторичной профилактике у больных, перенесших ОИМ (доказательность: класс I, уровень А). При отсутствии образовательной программы практически никогда не удается в полной мере использовать преимущества и достоинства самых эффективных лекарств и других методов терапевтического воздействия.
Проблема правильного и полного приема пациентами назначенных лекарств стала одной из основных в практической медицине. Доказано, что неэффективность медикаментозного лечения в половине случаев объясняется неправильным отношением больных к предписанным средствам (произвольное уменьшение дозы препарата, самопроизвольные перерывы в их приеме, даже элементарное неиспользование этих препаратов). По сути дела таким поведением больные вредят сами себе. Основные причины этого явления – отсутствие мотивации со стороны больного к правильному приему лекарств, прежде всего из-за недостатка информации о важности и пользе лечения. Так в медицине возникло понятие о приверженности больного лечению. Была установлена тесная связь между приверженностью (комплаенсом) лечению и его эффективностью.
Несмотря на неопровержимую очевидность связи «высокая приверженность назначениям врача – высокая эффективность лечения», до настоящего времени эта проблема – особенно в поликлинических условиях – остается нерешенной.
Отметим, что служба реабилитации предусматривает образовательную часть, а именно «Школу для больных, перенесших ОИМпST, и их родственников». Образовательная программа для больных считается одним из важных разделов кардиореабилитации. В рамках «Школы для больных…» проводятся специальные занятия (см. раздел 3.1., 3.2.1.).
Цель «Школ для больных...» – информировать пациентов о факторах, негативно влияющих на течение заболевания и прогноз, и о необходимости приема лекарств, обучения более здоровым поведенческим привычкам и стереотипам, повышения понимания больным его собственной роли в восстановлении своего здоровья и сохранения его на должном уровне. Достигается это путем точного и полного выполнения врачебных рекомендаций, как в отношении медикаментозных, так и немедикаментозных методов (программы ФТ, психологическая реабилитация, соблюдение антиатеросклеротической диеты, модификация ФР).