Спондилолистез – хронически рецидивирующее заболевание, характеризующееся соскальзыванием вышележащего позвонка с нижележащего вследствие дефекта межсуставной части дужки (Azema, 1932). Речь чаще всего идет о L5 позвонке, однако встречаются и другие варианты. Частота спондилолистеза в популяции составляет 4-7%. Этиология заболевания разнообразна, в 80% связана с врожденными особенностями пояснично- крестцового отдела позвоночника. Спондилолистез выявляется в возрасте от 15 до 50 лет.
В значительной части (до 80%) случаев осложнения и неблагоприятные исходы спинальных операций являются прямым следствием неверного поведения пациента, его неадекватного отношения к своему состоянию, а также некорректной консервативной терапии, ошибок в построении реабилитационной программы или (что чаще) – полным отсутствием таковой. Проведение современных высокотехнологичных вмешательств на пояснично–крестцовом отделе позвоночника предполагает информированность всех специалистов, работающих впоследствии с больным, а также и самого больного об особенностях течения раннего и позднего послеоперационного периода. Кроме того, большое значение имеет механизм «обратной связи», заключающийся в постоянном контакте пациента с хирургом, неврологом, реабилитологом.
Предлагаемые нами клинические рекомендации разработаны на основе анализа данных литературы и многолетнего клинического.
Диагностические принципы КР: - состояние после оперативного лечения по поводу спондилолистеза
Показания к применению КР:
Описанные в данных рекомендациях реабилитационные мероприятия показаны всем больным после оперативного лечения по поводу спондилолистеза.
Противопоказания к применению КР:
Противопоказаний к применению клинических рекомендаций нет.
Степень потенциального риска применения КР: класс 1 – медицинские технологии с низкой степенью риска
Материально-техническое обеспечение КР: перечень используемых для осуществления КР лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других средств с указанием номера государственной регистрации или иного разрешающего документа, организации-изготовителя, страны производителя; все задействованные в КР средства должны быть разрешены к применению в медицинской практике на территории РФ в установленном порядке.
При проведении реабилитационных мероприятий у больных после оперативного лечения по поводу спондилолистеза:
- прикроватные балканские рамы, оборудованные стандартными механотерапевтическими блоками и манжетами,
- зал групповой и индивидуальной лечебной гимнастики, комплект оборудования для ЛФК,
- портативное физиотерапевтическое оборудование для работы у постели больного: для УФО облучения лампа БВД-9, для низкочастотной терапии переменным магнитным полем - «Алмаг-01», лампы медицинские для светотерапии Bioptron, аппарат для лазеротерапии инфра и красного диапазонов-Милта.
Описание КР: