Для оценки эффективности реабилитации пациентов при повреждениях капсульно-связочных структур голеностопного сустава используется комплекс клинических и инструментальных методов, а также опросники для оценки качества жизни и др..
Существует несколько "Ankle Scoring System" - систем балльной оценки функционального состояния больных с патологией голеностопного сустава. Одна из наиболее распространенных из них – шкала Score Kitaoka HB, предложенная Kitaoka (1991), в последующем доработанная (1994) и рекомендованная American Orthopaedic Foot and Ankle Society (Американским обществом патологии стопы и голеностопного сустава) - Clinical Rating Systems for the Ankle-Hindfoot, Midfoot, Hallux, and Lesser Toes (Клиническая рейтинговая система).
В настоящее время наиболее популярен аналогичный вопросник E.M. Roos (2001), созданный с целью оценки состояния пациентов с ортопедическими заболеваниями стопы и голеностопного сустава. Он состоит из 42 вопросов, сгруппированных в 5 модулей: боль (9), другие симптомы (7), повседневная двигательная активность (ПДА) (17), занятия спортом (5) и вопросы о качестве жизни пациентов с патологией стоп и голеностопного сустава (4). Каждый вопрос имеет 5 вариантов оценки параметра. Общее значение находится в пределах от 0 до 100, где больший результат соответствует лучшей функции.
Шкала результатов оценки стопы и голеностопного сустава (FAOS)
Дата___/___/_____Дата рождения___/___/_____
Имя_____________________________________
ИНСТРУКЦИИ. Ответьте, что Вы думаете о состоянии Ваших стоп. Данная информация поможет нам отследить изменения в Вашем состоянии, связанном со стопами, и понять уровень ограничения повседневной двигательной активности.
Дайте ответ на каждый вопрос (поставьте галочку в одной из клеток). Если Вы не уверены, какой точно выбрать ответ, постарайтесь выбрать наиболее близкий вариант.
Выберите один вариант ответа, наиболее точно отражающий Ваше состояние за последнюю неделю.
Боль
Б1. Как часто у Вас болят стопы \ голеностопные суставы? Никогда
Раз в месяц Раз в неделю Ежедневно Постоянно
Насколько сильной была боль в стопе \ голеностопном суставе в течение последней недели при выполнении следующих движений?
Б2. Скручивание или повороты, стоя на неподвижных стопах Нет боли
Не большая Умеренная Сильная Чрезвычайная
Б3. Полное разгибание стопы (в сторону подошвы) Нет боли
Не большая Умеренная Сильная Чрезвычайная
Б4. Полное сгибание стопы (в сторону тыла стопы) Нет боли
Не большая Умеренная Сильная Чрезвычайная
Б5. Ходьба по ровной поверхности Нет боли
Не большая Умеренная Сильная Чрезвычайная
Б6. Подъем и спуск по лестнице Нет боли
Не большая Умеренная Сильная Чрезвычайная
Б7. Во время сна, лежа в кровати Нет боли
Не большая Умеренная Сильная Чрезвычайная
Б8. В положении сидя или лежа Нет боли
Не большая Умеренная Сильная Чрезвычайная
Б9. В положении стоя Нет боли
Не большая Умеренная Сильная Чрезвычайная
Другие симптомы (за последнюю неделю)
С1. Опухают ли у Вас стопы\ голеностопные суставы? Никогда
Редко Иногда Часто Постоянно
С2. Слышите ли Вы скрежетание, щелчки или какие-либо другие звуки при движении в стопе \ в голеностопном суставе?
Никогда Редко Иногда Часто Постоянно
С3. Подворачиваете ли Вы при опоре стопу, оступаетесь или чувствуете, что стопа Вас «не слушается» при движениях?
Никогда Редко Иногда Часто Постоянно
С4. Можете ли Вы полностью разогнуть стопу (в сторону подошвы)? Никогда
Редко Иногда Часто Постоянно
С5. Можете ли Вы полностью согнуть стопу (в сторону тыла стопы)? Никогда
Редко Иногда Часто Постоянно
Тугоподвижность
Следующие вопросы необходимы для определения степени тугоподвижности суставов стопы и голеностопных суставов в течение последней недели. Тугоподвижностью называется ограничение или невозможность совершения быстрых движений в суставах.
С6. Насколько выражена тугоподвижность в стопах \ в голеностопных суставах сразу после пробуждения утром?
Нет проблем Не сильно Умеренно Значительно Чрезвычайно
С7. Насколько выражена тугоподвижность в стопах \ в голеностопных суставах после пребывания в положении сидя, лежа или после отдыха днем?
Нет проблем Не сильно Умеренно Значительно Чрезвычайно
Повседневная двигательная активность
Следующие вопросы касаются функциональных ограничений в двигательной сфере. В данном случае имеются в виду Ваши возможности по самообслуживанию. Для каждого из следующих заданий укажите, пожалуйста, насколько трудно было для Вас его выполнение в течение последней недели в результате проблем в стопе \ голеностопном суставе.
А1. Спускаться по лестнице вниз Совсем не трудно
Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А2. Подниматься по лестнице вверх Совсем не трудно
Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А3. Вставать из положения сидя Совсем не трудно
Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А4. Стоять
Совсем не трудно Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А5. Наклоняться к полу \ поднимать что-либо с пола Совсем не трудно
Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А6. Ходить по ровной поверхности Совсем не трудно
Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А7. Садиться \ выходить из машины Совсем не трудно
Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А8. Ходить в магазин Совсем не трудно
Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А9. Надевать носки \ чулки Совсем не трудно
Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А10. Подниматься с кровати Совсем не трудно
Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А11. Снимать носки \ чулки Совсем не трудно
Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно
А12. Лежать в постели (переворачиваться, сохранять определенное положение коленных суставов)
Совсем не трудно Немного трудно Умеренно трудно Очень трудно Чрезвычайно трудно