Для скрининговой оценки состояния пациентов и исходов реабилитации целесообразно использовать короткие тесты, дающие глобальную оценку результатов (как минимум каждые 10 дней курса) и завершающую оценку при выписке. Примерами таких тестов могут служить шкала Рэнкина (Rankin scale) (см. табл. 18 Приложения 7), оценивающая как степень нарушения функций, так и выраженность нарушений жизнедеятельности, а также индекс мобильности Ривермид (Rivermead Mobility Index) (см. табл. 19 Приложения 7), оценивающий основной критерий ограничения жизнедеятельности — передвижение.
Тестом, интегрирующим оценку нарушений жизнедеятельности и ролевых ограничений, является шкала «Мера функциональной независимости» (Functional Independence Measure, или FIM) (см. табл. 6 Приложения 7) [156].
Функциональная оценочная шкала для больных с травмой спинного мозга (VFM) представлена в таблице 7 Приложения 7 [91].
Классификации ASIA/ ISNCSCI
В соответствии с классификацией ASIA/ ISNCSCI неврологический осмотр строго стандартизирован, проводится в положении пациента на спине. На основании неврологического тестирования устанавливается степень повреждения спинного мозга. Все полученные результаты фиксируются на унифицированном бланке (см. рис. 1 Приложения 8).
Алгоритм оценки состояния спинного мозга заключается в последовательном определении: чувствительных уровней повреждения справа и слева, двигательных уровней повреждения справа и слева, неврологического уровня повреждения, полноты повреждения (полное или неполное), степени повреждения спинного мозга (см. рис. 2 Приложения 8) [206].