Хронический эпидурит и арахноидит
К инфекционно-воспалительным осложнениям в восстановительном и позднем периодах ПСМТ относят хронический эпидурит, при котором хронический воспалительный процесс распространяется на эпидуральную клетчатку, и арахноидит, протекающий по типу хронического продуктивного воспалительного процесса и приводящий к сдавлению спинного мозга.
Спинальный арахноидит характеризуется полирадикулярным болевым синдромом, усугублением имевшихся проводниковых расстройств [52, 68, 91].
Методом, обладающим высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющим определять выраженность и направленность процессов перестройки нервной ткани при травматической болезни спинного мозга, является иммуноферментный анализ [125, 126, 128].
Лечение
Класс рекомендаций IIa (уровень доказанности C) [140]:
- медикаментозная терапия: метилпреднизолон, нестероидные противовоспалительные препараты;
- санация очагов инфекции;
- снижение внутричерепного давления при гидроцефалии;
- мануальная терапия;
- оперативное лечение (при необходимости).