Основные задачи лечения пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания заключаются в профилактике осложнений со стороны верхних мочевыводящих путей, снижении избыточного детрузорного давления, выборе оптимального метода коррекции нарушений мочеиспускания, уменьшении инконтиненции и улучшении качества жизни пациента.
Осложнения со стороны верхних мочевыводящих путей наиболее опасны и несут угрозу жизни пациенту, так как могут быть причиной почечной недостаточности, на фоне уретерогидронефроза, инфекции и пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Свойства гладкомышечной ткани, из которой состоит детрузор, в норме позволяют ему сохранять стабильное низкое внутрипузырное давление, вне зависимости от объема находящейся в нем мочи. В фазу изгнания детрузор сокращается, при этом детрузорное давление во время изгнания мочи не превышает 40 см вод ст. При детрузорном давлении, превышающем 40 см вод ст., возникает риск пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Недержание мочи чаще является признаком нарушения функции накопления мочевого пузыря. Недержание мочи – десоциализирующий фактор, приводящий к выраженному снижению качества жизни.