Таб.14. Выбор технологии перемещения в зависимости от модели пациента
| № модели | Модель пациента | Технология перемещения |
| 1 | Пациент не имеет активных движений из-за нарушения сознания, отсутствия движений или имеет противопоказания к активным движениям с усилием (строгий постельный двигательный режим) | Зависимое перемещение |
| 2 | Пациент без нарушения уровня сознания имеет ограничения активных движений или противопоказания к некоторым из них (постельный или полупостельный двигательный режим) | Зависимое перемещение или перемещение с помощью |
| 3 | Пациент может самостоятельно сидеть и не имеет противопоказаний к активным движениям (полупостельный, палатный или свободный двигательный режим) | Перемещение с помощью или самостоятельное |
| 4 | Пациент может самостоятельно безопасно поворачиваться в кровати, садиться, сидеть, вставать, ходить; не имеет противопоказаний к активным движениям (палатный или свободный двигательный режим) | Самостоятельно е перемещение |
Обеспечение технологий перемещения
1. Модель пациента 1 или 2:
a. проведение перемещения осуществляют медицинские сестры или ухаживающие за пациентом лица, прошедшие специальное обучение, специалисты ЛФК;
b. перемещение осуществляют один или 2 человека;
c. желательно использование специального оборудования для перемещения (скользящие простыни/скользящий рукав, доска для перемещения, подъемник);
2. Модель пациента 3:
a. проведение перемещения, речевые указания или контроль за действиями пациента осуществляет медицинская сестра или ухаживающие за пациентом лица, прошедшие специальное обучение, специалист ЛФК;
b. перемещение осуществляет или контролирует один помощник;
c. возможно использование специального оборудования для перемещения, (скользящих простыней/скользящего рукава, доски для перемещения и/или подъемника/стендера);
3. Модель пациента 4:
a. контроль за действиями пациента и/или речевые указания осуществляет медицинская сестра или ухаживающие за пациентом лица, прошедшие специальное обучение, специалист ЛФК;
b. перемещение осуществляет сам пациент без физической помощи со стороны;
c. перемещение осуществляется под речевыми указаниями и/или контролем ухаживающих;
d. возможно использование оборудования для перемещения или вспомогательных средств для ходьбы.
Общий алгоритм выбора технологии перемещения
&hide_Cookie=yes)
Дополнительные рекомендации
- Все сотрудники медицинской организации, в должностные обязанности которых входит перемещение пациентов, должны пройти обучение по технике безопасного перемещения и должны уметь использовать имеющееся вспомогательное оборудование
- Использование подъемников должно соответствовать Руководству по эксплуатации данной модели
- Ответственность за обучение безопасному перемещению в условиях функционирования отделения (наличие функциональных кроватей с регулировкой по высоте, прикроватных кресел, подъемников и т.п.) лежит на руководителе отделения
- Врач ЛФК/инструктор-методист ЛФК непосредственно проводит обучение медицинского персонала отделения методикам безопасного перемещения, а также консультирует их в сложных случаях
- Окончательное решение о технологии и методике перемещения, количестве ассистентов, участвующих в перемещении, использовании вспомогательных средств, принимается специалистом (специалистами) непосредственно осуществляющим/и или контролирующим перемещение
- Решение о технологии и методике перемещения должны фиксироваться в медицинской документации (истории болезни) и на информационном стенде в непосредственной близости около кровати пациента (пример – см. приложение Г6).
Варианты перемещения
Таб.15
| | Перемещение | Задачи |
| 1 | Поворот со спины на бок | Поворот на сторону гемипареза и поворот на сторону, противоположную гемипарезу, для позиционирования, смены постельного белья, подкладывания скользящего оборудования для перемещения, дальнейшего перемещения, например, перевод в положение сидя |
| 2 | Поворот на живот | Поворот через сторону гемипареза Поворот через сильную сторону |
| 3 | Перемещение к головному концу кровати | Перемещение для позиционирования на приподнятом изголовье |
| 4 | Перемещение от одного края кровати к другому | Перемещение в положении лежа на спине и в положении лежа на боку для позиционирования или дальнейшего перевода в положение сидя |
| 5 | Перемещение с кровати на другую горизонтальную поверхность | Используется для перемещения c кровати на каталку, стол-вертикализатор, на кровать |
| 6 | Перемещение из положения лежа в положение сидя | Перевод в положение сидя с сильной стороны и со стороны гемипареза |
| 7 | Перемещение в положении сидя к краю и от края сидения | Перемещение в положении сидя к краю и от края кровати, кресла для позиционирования или дальнейшего перемещения: пересаживания или вставания |
| 8 | Пересаживание | Пересаживание с кровати на прикроватное кресло или кресло-каталку, прикроватный туалет и обратно; пересаживание с кресла- каталки на унитаз и обратно |
| 9 | Помощь при вставании | Перевод пациента в положение стоя для дальнейшей ходьбы, пересаживания через положение стоя, а также для выполнения бытовых действий в положении стоя (например, умывание около раковины) |
| 10 | Помощь при подъеме с пола | Подъем пациента с пола при падении, обучение вставанию с пола. |