Алгоритм коррекции НПБ для подбора дифференцированных программ лечебно- реабилитационных мероприятий для моделей пациентов представлен в таблице 2.
| Модель | Результаты обследования | Цель реабилитации | Методы реабилитации |
| Модель 1 - пациент с костно- суставным вариантом формирования НПБ | превалирование в клинической картине заболевания патологии опорно-двигательного аппарата | Улучшение силовых и темпо-ритмовых характеристик ходьбы, возвращение к труду | Соматосенсорная, проприорецептивная коррекция |
| Модель 2 - пациент с соматическим вариантом формирования НПБ | превалирование в клинической картине заболевания кардиореспираторной патологии | Улучшение показателей соматического статуса, достижение низкого риска падений при перемещении, возвращение к труду | Методы, направленные на улучшение кардиореспираторных функций |
| Модель 3 - пациент с афферентным вариантом развития НПБ | превалирование в клинической картине заболевания сенсорной недостаточности (расстройства функции зрения, слуха, вестибулярного аппарата, височно- нижнечелюстного сустава, а так же гипестезии) | Улучшение силовых и темпо-ритмовых характеристик ходьбы, возвращение к труду | Соматосенсорная, зрительно-моторная, аудио-моторная, проприорецептивная коррекция, улучшение артикуляции и глотания, улучшение когнитивных функций |
| Модель 4 - эфферентный вариант формирования НПБ | доминирование пирамидной и мозжечковой симптоматики | Расширение навыков самообслуживания, достижение низкого риска падений при ходьбе, улучшение силовых и темпо- ритмовых характеристик ходьбы, возвращение к труду | Методы, направленные на уменьшение спастичности в паретичных конечностях, увеличение мышечной силы, повышение устойчивости при сидении, стоянии, ходьбе; проприоцептивная коррекция, улучшение когнитивных функций |
| Модель 5 - интегративный вариант развития НПБ | превалирование в клинической картине когнитивных нарушений, в случае, когда НПБ не могут быть объяснены пирамидными, мозжечковыми синдромами или сенсорной недостаточностью | Расширение навыков самообслуживания, достижение низкого риска падений при перемещении, возвращение к труду | Методы, направленные на увеличение силы мышц конечностей, коррекцию веса, улучшение углеводного и жирового обмена, улучшение артикуляции и глотания. Нейропротективная и нейрометаболическая терапия, улучшение когнитивных функций, проприоцептивная коррекция |
| Модель 6 - психогенный вариант формирования НПБ | наличие преимущественно аффективных расстройств, если НПБ не связаны с другими неврологическими, кардиореспираторными или ортопедическими проявлениями | Достижение низкого риска падений при перемещении, возвращение к труду | Методы, направленные на уменьшение аффективных расстройств, оптимизацию аудиомоторных связей, коррекцию веса, проприоцептивная коррекция, улучшение когнитивных функций |
Для практикующего врача всегда крайне сложно определить, у кого из огромного числа пациентов с жалобами на головокружение или нарушение равновесия имеется истинное вестибулярное расстройство и какого оно генеза – периферического или центрального. Клиническое обследование зачастую является ключевым для ответа на этот вопрос. Другой вариант – нарушение проприоцептивной чувствительности, которое может иметь место на различных уровнях или патология со стороны зрительного анализатора. Наиболее сложные случаи – сочетанные расстройства. Ориентация только на клинические показатели приводит к части известных ошибок, и неизвестной части ошибок, которые так и не были обнаружены, поскольку врач не мог воспользоваться специализированными объективными методами.