Прежде, чем проводить тестирование - заполните этот лист (в течение первых 24-х часов после поступления пациента в отделение)
Вопросы | Да | Нет |
1. Пациент бодрствует или может быть разбужен? Реагирует на обращение? | | |
2. Может ли пациент быть посажен? Может ли сидя контролировать положение головы? | | |
Если Вы ответили НЕТ хотя бы на 1 вопрос - остановитесь и НЕ ПРИСТУПАЙТЕ К ТЕСТИРОВИЮ. Производите повторные оценки каждые 24 часа. Обсудите вопросы питания и гидратации с врачами.
Вопросы | Да | Нет |
3. Может ли пациент покашлять, если его попросить об этом? | | |
4. Может ли пациент контролировать слюну (вовремя проглатывать, не допускать истечение слюны изо рта)? | | |
5. Может ли пациент облизать губы? | | |
6. Может ли пациент свободно дышать? | | |
Если ответы на 3-6 вопросы ДА - переходите к тестированию. Если на любой из вопросов вы ответили НЕТ- ОБРАТИТЕСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К СПЕЦИАЛИСТУ ПО ГЛОТАНИЮ.
Вопросы | Да | Нет |
7. Голос пациента влажный или хриплый? | | |
Если сомневаетесь, обсудите с опытной медсестрой и врачами.
ТЕСТИРОВАНИЕ ГЛОТАНИЯ
Если на любом этапе тестирование нет попыток проглотить, или вода выливается изо рта, возникший кашель, "влажный" хриплый голос, появление одышки или Вы чувствуете что-то неладное, то Пациент НЧР (ничего через рот), необходима консультация специалиста по глотанию.
Этапы тестирования | Нормально |
Дайте первую чайную ложку воды | |
Дайте вторую чайную ложку воды | |
Дайте третью чайную ложку воды | |
Дайте стакан, заполненный на 1/2 водой | |
Если все нормально - выписывайте соответствующий стол (диету). Убедитесь, что пациент посажен для приёма пищи и пронаблюдайте, как он/она справляется. При любых сомнениях - обратитесь к специалисту по глотанию. ПОВТОРИТЕ ОЦЕНКУ ПРИ УХУДШЕНИИ СОСТОЯНИЯ. Если нет, сомнений, продолжайте работу и не теряйте бдительности.
Дата | Время | Медсестра | Подпись |
| | | |