| ФИ пациента | Возраст: |
| Дата поступления: | ШКГ при поступлении: | Диагноз: | Дата начала обследования: |
| Стадии восстановления психической деятельности после длительной комы по Т. А. Доброхотовой |
| | | Недели | 1 | 2 | 3 | 4 |
| | | Дата | | | | |
| Стадия | синдром | Описание состояния пациента | | | | |
| 1 | Кома | психическая деятельность отсутствует | | | | |
| 2 | Вегетативное состояние | психическая деятельность отсутствует. | | | | |
| 2.1 | 1. Стадия разрозненных реакций с краткими периодами бодрствования. Глазные яблоки неподвижны или совершают плавающие движения. Возможны экстрапирамидные явления, жевательные, сосательные, глотательные движения. Реагируют на боль сначала хаотических движений, затем — направленных к месту боли. Это означает, что больные ощущают боль, формируется простейший сенсомоторный акт. | | | | |
| 2.2 | 2.Стадия реинтеграции простейших сенсорных и моторных реакций характеризуется удлинением периодов бодрствования. Более отчетливо соответствие ритма сон — бодрствование к дневному и ночному времени суток. Становятся постоянными направленные к месту боли движения. Возможна элементарная вокализация. Условным признаком завершения этой стадии можно считать мимические, двигательные реакции больных на голос и тактильные стимуляции близких больному людей, а также появление спонтанных движений. | | | | |
| 2.3 | 3. Стадия реинтеграции простейших психомоторных и психосенсорных реакций. Становятся более разнообразными спонтанные движения, постепенно приобретающие свойство произвольности. Завершением последней стадии вегетативного статуса можно считать первую фиксацию взора. Позднее восстанавливается слежение взором. | | | | |
| 3 | Акинетический мутизм | Есть акинезия и мутизм при возможности фиксации взора и слежения | | | | |
| 4 | Акинетический мутизм с эмоциональными реакциями | | | | |
| 5 | Мутизм с пониманием речи | | | | |
| 5.1 | 1.Стадия восстановления понимания речи. Больные лежат с открытыми глазами, поворачивают голову в сторону звука или света. У них постоянны и устойчивы фиксация взора и слежение. Возможно выполнение простых инструкций. (возможно проведение неполного адаптированного нейропсихологического обследования) | | | | |
| 5.2 | 2.Стадия восстановления собственной речи. Спонтанные движения разнообразны. Завершается стадия первым произнесением слов – фразовая речь (возможно проведение полного нейропсихологического обследования) | | | | |
| 6 | Дезинтеграция (реинтеграция) речи | Синдромы дезинтеграции и реинтеграции (начинается с состояния спутанности) сознания. | | | | |
| 7 | Амнестическая спутанность. Амнестико-конфабуляторный синдром. Корсаковский синдром | | | | |
| 8 | Интеллектуально-мнестическая недостаточность | | | | |
| 9 | Психопатоподобный синдром | | | | |
| 10 | Неврозоподобный синдром | | | | |
| Составлено по Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия // Новосибирск. - 2006. - С. 304. |