Протокол No___ заседания подкомиссии врачебной комиссии по проведению экспертизы связи заболевания с профессией
«____» ________20____г.
Ф.И.О.:
Год рождения:
Дата обследования:
Присутствовали:
Председатель ВК:
Члены ВК:
Секретарь:
Обсуждаемые вопросы: экспертиза связи заболевания с профессией
Рассмотренные документы:
Клинический диагноз:
Основной: МКБ-10 (H83.3) - Потеря слуха, вызванная шумом (хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость первой степени) – заболевание профессиональное, установленное впервые «__» «_ »20 г.).
Сопутствующий: Артериальная гипертония 1 ст., 1 ст., риск 2.
Решение:
Основное заболевание профессиональное, установлено впервые; сопутствующее заболевание является общим.
Извещение о заключительном диагнозе хронического профессионального заболевания No___ от «__» _________ 20___ г.
Обоснование принятого решения:
профессиональный характер основного заболевания устанавливается впервые на основании:
- длительного непрерывного (при прерывистом стаже – указать сроки и длительность перерывов) 25 летнего стажа работы в условиях воздействия производственного шума, уровни которого превышали ПДУ на 8-15 дбА;
- первой регистрации тугоухости на ПМО (или указать другое) в 2010 г., на 20-м году стажа (или: через 7 лет после 5-летнего перерыва);
- типичной для шумового воздействия клинико-аудиометрической картины: двусторонняя высокочастотная с равнозначными порогами слухового восприятия, с наличием характерного зубца (аудиометрия от 2010, 2011, 2012 гг.) и нисходящим (или: обрывистым) типом кривой;
- отсутствия изменений со стороны системы звукопроведения по данным импедансометрии (при применении других аудиологических методов указать по результатам обследования выявленные особенности, подтверждающие профессиональный генез);
- типичного течения заболевания с медленным прогрессированием (или стабильным течением) по данным аудиоархива из 14 аудиограмм с 1999 года (указать только значимые изменения по годам в динамике): повышение порогов слуха до … дБ на речевые частоты в …г (наименование медицинской организации), до … дБ на речевые частоты в …г (наименование медицинской организации), до … дБ на речевые частоты в …г (наименование медицинской организации);
- динамического наблюдения в Центре профпатологии в течение 2 лет с 2013 г. (при стационарном лечении в других ЛПУ – указать даты);
- Наличие сопутствующей патологии не оказало влияния на формирование и течение основного заболевания, таким образом наличие причинно-следственной связи между условиями труда и основным заболеванием не вызывает сомнений. (или: «Наличие сопутствующей патологии оказало некоторое влияние на формирование и течение основного заболевания, ускорив сроки его формирования (или прогрессирования), однако наличие причинно-следственной связи между условиями труда и основным заболеванием не вызывает сомнений вследствие причин, изложенных выше»).
Примечание:
При наложении на аудиометрическую картину патологии среднего уха – подробно охарактеризовать сроки и причины этих изменений.
Рекомендации:
-медицинские противопоказания не выявлены (при второй и третьей степени нарушения слуха - медицинские противопоказания выявлены …) к работе в условиях производственного шума отнесенного к вредным условиям труда. Приказ № 302н приложение №1 пункт №3,5;
-В профессии трудоспособен при условии динамического наблюдения в Центре профпатологии 1 раза в год (группа динамического наблюдения III «а»)
(при второй и выше степени тугоухости (в профессии нетрудоспособен, подлежит динамическому наблюдению в ЦПП 1-2 раз в год (группа ИПДН - III «в»))
-Рекомендован курс поддерживающей терапии 1 раз в год в объеме (перечислить лекарственные препараты, кратность применения), далее перечислить необходимость немедикаментозных методов лечения в соответствии с группами динамического наблюдения.
-Рекомендации по необходимости направления на МСЭ (при первой степени тугоухости, независимо от подгруппы (А или Б), данные рекомендации не отражаются, в связи с сохранением трудоспособности и отсутствием оснований для направления на МСЭ. При второй и выше степени тугоухости – необходимо указать «Рекомендовано направить на медико-социальную экспертизу».)
- Отразить необходимость и кратность повторного обследования и наблюдения в Центре профпатологии (пример: Лечение и наблюдение у специалистов по месту жительства; Контроль в Центре профпатологии через 1 год)
Председатель подкомиссии:
Члены подкомиссии: