2.1. Жалобы и анамнез
Рекомендуется все случаи ИЗЛ у пациентов с респираторными и гриппоподобными симптомами, связанными с работой, рассматривать на возможность наличия профессионального ЭАА [1].
Рекомендуется тщательно проанализировать и сопоставить с моментом появления первых клинических симптомов следующие сведения [1, 2, 38, 39, 42, 43]:
- данные «профессионального маршрута»,
- санитарно-гигиеническую характеристику условий труда,
- итоги специальной оценки условий труда и производственного контроля,
- результаты предварительного и периодических медицинских осмотров и сведения из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Рекомендуется при сборе анамнеза уточнить у пациента и оценить [1, 2, 38, 39, 42, 43]:
- процесс работы,
- возможность контакта с предполагаемым аллергеном,
- время развития симптомов во время рабочего дня/недели и факт уменьшения симптомов вне работы (синдромы экспозиции и элиминации),
- повторное развитие симптомов после возобновления контакта с аллергеном.
- развитие подобных симптомов у коллег, выполняющих аналогичную работу.
Комментарии. Ведущими жалобами больных ЭАА является инспираторная одышка, кашель, преимущественно сухой, реже - с отхождением скудной слизистой мокроты. Наибольшая выраженность респираторных и общих симптомов, их четкая взаимосвязь с выполняемой работой отмечаются при остром и подостром течении болезни при продолжительности патологического процесса от нескольких месяцев до 2-5 лет.