| Профессиональный аллергический контактный дерматит | - немедленные реакции в виде цитотоксическ их, иммунокомплексных, гранулоцит- IgG-опосредованных проявлений
- замедленные реакции, Т– клеточного типа (ГЗТ) главная роль – Т-лимфоциты (в основном представленн ые Th1 популяцией лимфоцитов)
| - производственные раздражители- аллергены
- химические факторы
- соединения хрома, никеля и кобальта
- полимерные соединения - лекарственные препараты
| Наследственность (генетическая) предрасположенность - предрасположенность к аллергии чаще передается по материнской линии
- лица с наследственной предрасположенностью к аллергии формируют контингенты «повышенного риска», (врожденная повышенная чувствительность ко многим фактором производственной среды, способность к образованию реагиновых (IgE) антител)
- запрограмированность иммунного ответа на аллерген (стимуляция Th2- популяции лимфоцитов, гиперпродукция аллергенспецифических IgE– антител, дегрануляция тучных клеток, эозинофильная инфильтрация)
Сопутствующая патология: - микробная и грибковая сенсибилизация (раннее развитие и тяжелое течение профессиональных аллергических дерматозов)
- нарушения эндокринной
- репродуктивной системы
- ЖКТ
- фокальная инфекция
| Ж в 85% | > 20 лет | От 5 до 10 лет | Локализация высыпаний характерна для профессии. Яркая отечная эритема, на фоне которой возникают папулы, везикулы, пузыри с серозным содержимым. При их вскрытии образуются эрозии. Отсутствие инфильтрации . Жалобы на зуд кожи. | - положительные пробы капельного или компрессного кожного тестирования с предполагаемыми производственными аллергенами (Аллертест).
- стойкие изменения показателей барьерно- защитной функции кожи: липиды- <6±0,05мкг/см2; гидратантность<40, рН от 6,5±0
- ОАК: эозинофилия, умерен.лейкоцитоз, ↑ СОЭ, базофилия
- Биохимический анализ крови: ↓ уровня общего белка, ↑активности АЛТ, АСТ, ↑ уровня мочевины и креатинина.
- определение содержания общего IgE и специфических IgE-антител с производственными аллергенами
|