Профессиональная дорсопатия пояснично-крестцовая (ПД ПКП) – профессиональное заболевание, вызываемое длительной работой со статико-динамическими нагрузками выше допустимых показателей и/или длительным воздействием производственной общей вибрации транспортной/транспортно-технологической категории выше предельно допустимого уровня и характеризующееся хроническим течением.
Основные симптомы заболевания, которые может наблюдать пациент с развивающимся заболеванием:
- боли в нижней части спины после рабочей смены;
- скованность в пояснице;
- онемение по ноге;
- «покалывание», чувство «жжения», «пощипывание», «зуд» по ноге;
- судорожное сведение мышц ноги;
- ощущение слабости в стопе;
- затруднения при выполнении обычных рабочих операций;
- нарушение сна (трудности при засыпании, пробуждения по ночам) в связи с болевыми и другими ощущениями в поясничной области и/или ноге;
Развивающийся болевой синдром и другие симптомы могут привести к развитию тревоги и пониженного настроения, снижению трудоспособности и ухудшению общего качества жизни. При наличии указанных симптомов рекомендуется обратиться к неврологу или терапевту, поскольку своевременное выявление и принятие предупредительных мер позволит сохранить работнику его трудоспособность и предупредить развитие заболевания, ухудшающего качество жизни и доставляющего страдания пациенту.
В качестве профилактики Проф дорсопатии ПКП используется комплекс мер, основой которых является улучшение условий труда, соблюдение всех требований по безопасности производства, совершенствование существующих технологических процессов. Для предупреждения развитие Проф дорсопатии ПКП работнику при поступлении на работу необходимо пройти обучение по правильному и безопасному подъему и переносу грузов и в последующем применять полученные навыки на практике, соблюдать установленный режим труда и отдыха, использовать средства индивидуальной защиты (теплая специальная одежда в холодный период года; при обводнении и охлаждающем действии воды – водонепроницаемая одежда, рукавицы и обувь; антивибрационная специальная обувь – при воздействии ОВ).
Обязательным мероприятием по профилактике является прохождение предварительного и периодических медицинских осмотров (далее ПМО), проведение которых регламентировано с 01 апреля 2021 года приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 № 29н. Согласно Приложения к указанному приказу: П.5.1 Тяжесть трудового процесса: подъем, перемещение, удержание груза вручную, стереотипные рабочие движения, рабочее положение тела работника (длительное нахождение работника в положении «стоя», «сидя» без перерывов, «лежа», на «коленях», на «корточках», с наклоном или поворотом туловища, с поднятыми выше уровня плеч руками, с неудобным размещением ног, с невозможностью изменения взаимного расположения различных частей тела относительно друг друга, длительное перемещение работника в пространстве). Работы, связанные с постоянной ходьбой и работой стоя в течение всего рабочего дня – ПМО проводится 1 раз в год. Участвуют помимо врача терапевта, врача невролога, врача психиатра и врача нарколога врачи-специалисты хирург, офтальмолог.
Обязательный комплекс выполняемых диагностических методов исследования: рефрактометрия (или скиаскопия), биомикроскопия глаза, визометрия.
П.4.3.2 Общая вибрация
ПМО проводится 1 раз в 2 года. В ПМО помимо врача терапевта, врача невролога, врача психиатра и врача нарколога участвуют Врач-хирург, Врач-офтальмолог, Врач- оториноларинголог и Врач-дерматовенеролог.
Обязательный комплекс выполняемых диагностических методов исследования: паллестезиметрия, рефрактометрия (или скиаскопия), исследование функции вестибулярного аппарата, тональная пороговая аудиометрия.
Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры к работе по п.5.1. и п.4.3.2 Общая вибрация
Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (2) 2.Туберкулёз органов дыхания, других органов и систем: А15 - А19 1 - 5
а) Активный туберкулез органов дыхания; последствия хирургического лечения или выраженные остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени и более; при неэффективности лечения или отказе от него.
Активный прогрессирующий, генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода.
Класс II. Новообразования С00 - С97; D00 - D09
7.Злокачественные новообразования всех органов и тканей. Новообразования in situ.
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача онколога. 1 - 5
Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
9. Анемии. Нарушения свертываемости крови, пурпура, другие геморрагические состояния: а) болезни крови, кроветворных органов тяжелой или средней степени, с прогрессирующим и рецидивирующим течением. D50 - 89
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача гематолога. 1 - 5
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ
10.Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, других эндокринных желез, ожирение, другие виды нарушений обмена веществ: Е00 - Е07, Е10 - Е14, Е20 - Е27, Е66, Е84
а) болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения и выраженным нарушением функции других органов и систем. 1 - 5
После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача эндокринолога принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача эндокринолога .
Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения - по перечням и в порядке, утвержденным Правительством Российской Федерации