Тиамин (Thiaminum)
Химическое название: 3-[(4-Амино-2-метил-5-пиримидинил)метил]-5-(2-гидроксиэтил)-4- метилтиазолия хлорид. Брутто-формула: C12H17ClN4OS
Код CAS 59-43-8
Фармакологическая группа вещества Тиамин Витамины группы B
Нозологическая классификация (МКБ-10) E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный E51 Недостаточность тиамина F10.2 Синдром алкогольной зависимости G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения G83 Другие паралитические синдромы I42 Кардиомиопатия
K59.8.0* Атония кишечника K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках L08.0 Пиодермия
L30.9 Дерматит неуточненный L40 Псориаз L43 Лишай красный плоский M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
O25 Недостаточность питания при беременности
Фармакологическое действие - иммуностимулирующее, антиоксидантное, метаболическое, ганглиоблокирующее, восполняющее дефицит витамина B1.
Фосфорилируется, образуя тиаминпирофосфат, который и реализует многочисленные эффекты тиамина. После введения внутрь всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Быстро и полно абсорбируется при в/м инъекции. Распределяется по всем тканям. Ежедневно метаболизируется приблизительно около 1 мг. Суточная потребность в витамине B1 для взрослых мужчин — от 1,2 до 2,1 мг; для лиц пожилого возраста — 1,2–1,4 мг; для женщин — 1,1–1,5 мг с добавлением у беременных — 0,4 мг и у кормящих — 0,6 мг; для детей, в зависимости от возраста, — 0,3–1,5 мг. В виде тиаминпирофосфата, как кофермент многочисленных декарбоксилаз, участвует в метаболизме пирувата, альфа-кетоглутарата и играет важную роль в обмене углеводов. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления.
Применение вещества Тиамин
Гиповитаминоз и авитаминоз B1 (в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции), сниженное поступление витамина в организм — нарушение всасывания в кишечнике, голодание, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени, тиреотоксикоз, повышенная потребность в витамине — беременность, лактация, период интенсивного роста; неврит, радикулит, невралгия, периферический парез или паралич, атония кишечника, миокардиодистрофия, дерматозы, лишай, псориаз, экзема, интоксикация.
Противопоказания Гиперчувствительность. Побочные действия вещества Тиамин
Аллергические реакции — отек Квинке, крапивница, кожный зуд. Взаимодействие:
Ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (дитилина и др.). Пиридоксин тормозит превращение тиамина в тиаминпирофосфат, усиливает аллергизацию. Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с пенициллином, стрептомицином, никотиновой кислотой.
Пути введения Внутрь, парентерально. Взаимодействия с другими действующими веществами
Тиамин при сочетанном применении уменьшает фармакологическую активность симпатолитиков.
Тиамин при сочетанном применении уменьшает фармакологическую активность снотворных ЛС (уменьшается снотворный и гипотензивный эффекты).
Совместное назначение тиамина с цитратами не рекомендовано. Совместное назначение тиамина с карбонатами не рекомендовано. Совместное назначение тиамина с медьсодержащими ЛС не рекомендовано. Совместное назначение тиамина с барбитуратами не рекомендовано.
Раствор тиамина не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, т.к. в них он полностью распадается.
Бензилпенициллин* Не следует смешивать в одном шприце тиамин и бензилпенициллин (разрушение антибиотика).
Бенфотиамин + Пиридоксин Пиридоксин, входящий в состав комбинации бенфотиамин + пиридоксин, фармацевтически несовместим с тиамином (витамин В1).
Допамин* Допамин фармацевтически несовместим с тиамином (способствует разрушению витамина B1).
Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин Изониазид (в составе комбинации изониазид + пиразинамид + рифампицин) снижает эффективность тиамина.
Изониазид + Пиразинамид + Рифампицин + Этамбутол Изониазид (в составе комбинации изониазид + пиразинамид + рифампицин + этамбутол) снижает эффективность витамина В1 (усиливает его экскрецию).
Изониазид + Этамбутол + Пиридоксин Изониазид (в составе комбинации изониазид + этамбутол + пиридоксин) снижает эффективность тиамина (усиливает его экскрецию).
Кальцитриол*Токсическое действие кальцитриола ослабляет тиамин. Кофеин + Метамизол натрия +Фенобарбитал*Угнетение ЦНС фенобарбиталом (в составе комбинации кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал) снижается при одновременном применении тиамина.
Ланатозид Ц*Инотропный эффект ланатозида Ц усиливается при сочетанном применении с тиамином.
Митоксантрон*Митиксантрон и тиамин фармацевтически несовместимы. Никотиновая кислота*Не следует смешивать в одном шприце тиамин и никотиновую кислоту (разрушение тиамина).
Пипекурония бромид*Тиамин усиливает и/или удлиняет действие пипекурония бромида. Пиразинамид + Протионамид + Рифабутин + [Пиридоксин] Пиридоксин (в составе комбинации пиразинамид + протионамид + рифабутин + [пиридоксин]) фармацевтически несовместим с тиамином.
Пиридоксальфосфат Растворы несовместимы.
Пиридоксин + Фолиевая кислота + Цианокобаламин Цианокобаламин (в составе комбинации пиридоксин + фолиевая кислота + цианокобаламин) усиливает риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.
Пиридоксин + Цианокобаламин + Фолиевая кислота Цианокобаламин (в составе комбинации пиридоксин + цианокобаламин + фолиевая кислота) фармацевтически несовместим с тиамином.
Пиридоксин*Не рекомендуется одновременное парентеральное введение тиамина и пиридоксина (витамин В6): витамин В6 затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму.
Пиридоксин*Пиридоксин фармацевтически несовместим с витамином B1.
Пропранолол*Тиамин при сочетанном применении уменьшает фармакологическую активность пропранолола.