Рекомендуется пациентам с установленным диагнозом ПХОБЛ вакцинация против гриппа [177-178].
Комментарий: Противогриппозная вакцинация снижает риск респираторных инфекций и смерти.
Рекомендуется пациентам с установленным диагнозом ПХОБЛ антипневмококковая вакцинация [179-181].
Комментарии: Вакцинация проводится в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», пациентов с ПХОБЛ относят к группе риска пневмококковой инфекции.
Противогриппозная вакцинация снижает риск респираторных инфекций и смерти у пациентов ХОБЛ [177], а также уменьшает частоту обострений [178]. Антипневмококковая вакцинация снижает риск пневмонии у лиц с тяжелой и крайне тяжелой ХОБЛ (ОФВ1 менее 40 %) независимо от возраста и у лиц с ХОБЛ любой степени тяжести моложе 65 лет, а также у лиц, экспонированных к промаэрозолям [179-181]. Нет данных, что больные ПХОБЛ требуют особых схем вакцинации.
Рекомендуется наблюдение пациентов с установленной ПХОБЛ врачом- профпатологом осуществлять в центре профессиональной патологии для оценки динамики, характера и эффективности проводимой терапии и реабилитации 1 раз в год [39].
Комментарии: При необходимости пациент направляется к врачу-терапевту или врачу-пульмонологу. Перечень основных мероприятий такой же, как и у всех пациентов с ХОБЛ.