Рекомендуется врачу-профпатологу направить пациента с установленной ПХОБЛ к соответствующим специалистам (врачу-пульмонологу, специалисту по медицинской реабилитации.) для назначения проведения реабилитационных мероприятий и санаторно-курортного лечения [174-176]
Комментарии. Результат участия пациента в реабилитационной программе оценивается по изменению общего статуса, тяжести симптомов, переносимости физических нагрузок, изменению мышечной силы.
Реабилитационные программы позволяют уменьшить физическую детренированность и улучшить переносимость физических нагрузок (в том числе максимальное потребление кислорода), особенно у пациентов, у которых исходно была мышечная слабость и потеря мышечной массы, уменьшить одышку, скорость снижения ОФВ1, гиперинфляцию легких, улучшить качество жизни, снизить депрессию и тревогу, связанные с ХОБ. Наилучшие результаты достигаются при продолжительности программ реабилитации 6 – 8 недель. Программы упражнений могут включать: тренировки на выносливость, интервальные тренировки, упражнения для увеличения мышечной силы (как верхних, так и нижних конечностей), тренировки дыхательных мышц, нервно-мышечную электростимуляцию [174-176].
Из природных факторов, положительно влияющих на самочувствие больных ХОБЛ, функцию легких, следует отметить климат лесов, южный морской климат, терренкур, аэрозольтерапию с применением хлоридно-натриевых вод, спелеотерапию, галотерапию.
Таблица 5 – Показания для санаторно-курортного лечения больных ПХОБЛ.
| Код заболевания по МКБ-10 | Наименование заболевания | Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания | Курорты, санаторно- курортные организации |
| J44.8 | Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь | Хроническая обструктивная болезнь легких, легкого и среднетяжелого течения (I и II стадии), в фазе ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени | Санаторно- курортные организации. Курорты: - бальнеологические с углекислыми, хлоридными натриевыми водами;
- климатические;
- грязевые
|