Медицинская помощь больным с профессиональными заболеваниями осуществляется в соответствии с «Порядком оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» утвержденным приказом Министерства Здравоохранения РФ от13.11.2012г. N 911н с внесением изменений и дополнений 21 февраля 2020 года. а также Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология» Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 916н [Прил.А3].
Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается медицинскими работниками врачебного (фельдшерского) здравпункта, профпатологических кабинетов, профпатологических отделений, а также центров профпатологии, осуществляющих свою деятельность в рамках существующего Порядка. Рекомендуется на этапе первичной медико-санитарной помощипри наличии у пациента характерных жалоб, клинической картины бронхиальной астмы направить его к врачу-пульмонологу для оказание консультативной, диагностической помощи для проведения необходимых обследований.
Пациента с уточненным диагнозом бронхиальной астмы рекомендуется направить к врачу-профпатологу при наличии сведений о трудовой деятельности в условиях действия этиологических факторов профессиональной астмы (табл.1) с «подозрением на профессиональную бронхиальную астму» в двух случаях: 1) при периодическом медицинском осмотре; 2) самостоятельном обращении пациента за МП в медицинскую организацию. В этом случае врач-профпатолог оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза хронического профессионального заболевания с указанием кода по МКБ-10 по установленной форме в соответствии с приложением №1 приказа МЗ РФ от 28.05.2001 №176 для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда (СГХ УТ). Указанное извещение высылается в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло хроническое профессиональное заболевание.
После получения СГХ УТ врач-профпатолог медицинской организации по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) в течение месяца обязан направить пациента с подозрением на ПБА в центр профессиональной патологии или иную медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям "профпатология", "экспертиза связи заболевания с профессией", "экспертиза профессиональной пригодности", для оказания при наличии показаний медицинской помощи, а также проведения экспертизы связи заболевания с профессией и экспертизы профессиональной пригодности.
Пациент в случае подозрения на наличие признаков хронического профессионального заболевания вправе самостоятельно с целью консультации обратиться в кабинет врача- профпатолога.
Больной с установленным заключительным диагнозом ПБА после оказания медицинской помощи: направляется в медицинскую организацию по месту жительства или пребывания для проведения лечения в амбулаторных условиях и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий; направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы; регистрируется и ставится на учет в организационно- методическом отделе центра профессиональной патологии. Больной подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания (с учетом права на выбор медицинской организации) [Прил. А3].