В случае подтверждения при морфологическом исследовании удаленного в ходе эндоскопической резекции/диссекции новообразования неоплазии высокой степени или интраэпителиальной аденокарциномы необходимо выполнение полной абляции метаплазии в связи в высокой (до 80%) вероятностью повторного возникновения подобных изменений в других участках метаплазированного эпителия.
(Сила рекомендаций “C”)
Для циторедукции в подобной ситуации могут использоваться все методики внутрипросветной абляции, а также - пошаговая резекция/диссекция цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода [5].
После окончательного выполнения циторедукции и подтверждения при контрольной эзофагоскопии регенерации плоского эпителия пищевода целесообразно проведение стандартной терапии гастроэзофагеального рефлюкса или антирефлюксной операции с динамическим эндоскопическим осмотром раз в пять лет [5].
Подобная тактика повышает общую эффективность лечения неоплазии/ интраэпителиальной аденокарциномы, и минимизирует риск развития инвазивного железистого рака пищевода при цилиндроклеточной метаплазии [5].