Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Обзор литературы

В инициативную группу были включены 4 эксперта в соответствии с требованиями:

  • собственный опыт выполнения не менее 500 операций по поводу ГПОД,
  • наличие научно-исследовательских публикаций в этой области.

В анализируемые отечественные и зарубежные публикации были включены:

  • рандомизированные исследования;
  • проспективные исследования;
  • ретроспективные исследования;
  • случай из практики.

Все публикации «долапароскопического» периода были исключены.

Согласно этим критериям включения, было проанализировано ( ??? ) статей.

НКР решено вести в виде следующего алгоритма:

  • определение, классификация и патофизиология;
  • диагностика;
  • показания к операции;
  • предоперационная подготовка;
  • технические аспекты;
  • трансторакальный или трансабдоминальный доступ;
  • удаление грыжевого мешка или частичное иссечение;
  • лапароскопическая или открытая операция;
  • использование или нет сетчатого протеза;
  • фундопликация циркулярная или парциальная;
  • роль гастропексии;
  • «короткий пищевод»;
  • результаты;
  • предикторы успеха;
  • повторная операция.

Оценка мнений проводилась в соответствии с системой GRADE (4-х-уровневая система качества доказательств (очень низкая (+), низкая (++), умеренная (+++) или высокая (++++)) и двухуровневой системой для рекомендации (слабо или сильно). В случае, если анализируемые публикации не предоставляли заключение, указывалось мнение экспертов в этой области.

Большинство доступных хирургических исследований являются или проспективными, или ретроспективными. Многие публикации исключались из анализа из-за низкого качества исследований, малой выборки, некорректно сформированного дизайна, отсутствия объективной оценки результатов.

Таким образом, достоверность нескольких метаанализов оказалась сомнительной из-за статистически значимой гетерогенности, связанной с небольшими размерами выборок. Кроме того, существующие различия в применяемой методике операции напрямую влияли на выводы и вносили предвзятость в результаты. Наконец, в большинстве исследований не сообщалась информация об опыте хирургов, исследования были проведены в отдельных учреждениях, что затрудняет обобщение их результатов.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Обзор литературы
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу