В случае подтверждения при морфологическом исследовании удаленного в ходе эндоскопической резекции/диссекции новообразования неоплазии высокой степени или интраэпителиальной аденокарциномы необходимо выполнение полной абляции метаплазии в связи в высокой (до 80%) вероятностью повторного возникновения подобных изменений в других участках метаплазированного эпителия. (степень рекомендаций “C”)
Для циторедукции в подобной ситуации могут использоваться все методики внутрипросветной абляции, а также - пошаговая резекция/диссекция цилиндроклеточной метаплазии слизистой оболочки пищевода (15, 26).
После окончательного выполнения циторедукции и подтверждения при контрольной эзофагоскопии регенерации плоского эпителия пищевода целесообразно проведение стандартной терапии гастроэзофагеального рефлюкса или антирефлюксной операции с динамическим эндоскопическим осмотром раз в пять лет. Подобная тактика повышает общую эффективность лечения неоплазии/ интраэпителиальной аденокарциномы, и минимизирует риск развития инвазивного железистого рака пищевода при цилиндроклеточной метаплазии (15).