Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых документов:
- Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 N 804н (с изменениями от 12.07.2018)"Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".
- Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 26 ноября 2018 года № 743н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-хирург».
- Федеральный закон от 25 декабря 2018 г. № 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" по вопросам клинических рекомендаций».
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года № 125 «Об утверждении Положения о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров».
- Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «15» ноября 2012 г. № 922н
- Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 декабря 2017 г. № 11-7/10/2-8616 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».
- "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с панкреатитом (при оказании специализированной помощи)" Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 ноября 2007 г. N 699.
- Критерии ненадлежащего качества оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Хирургия»
Приложение 1. Приказ Минздрава России от 07.07.2015 г. № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
Приложение 2. Приказ Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 г. № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (в ред. приказов ФФОМС от 16.08.2011 N 144, от 21.07.2015 N 130).
Приложение 3. Письмо Федерального фонда ОМС от 30.12.14 № 6545/30-5 «О целевых экспертизах качества медицинской помощи».
Приложение 4. Средняя длительность пребывания 1-ого больного в стационаре.
Приложение 5. Примерный порядок оценки обоснованности госпитализации (Извлечение из Сборника информационных материалов по вопросам совершенствования организации защиты прав застрахованных, М.: ФФОМС, 2015).
Основные антрометрические показатели статуса питания [26]
Показатель | Нормы |
Мужчины | Женщины |
КЖСТ, мм | 12,5 | 16,5 |
ОП, см | 26-29 | 25-28 |
ОМП, см | 25,3 | 23,2 |
Окружность мышц плеча определяется по формуле
ОМП (см) = ОП (см) - 0,314 х КЖСТ (мм)
ОП – окружность плеча, КЖСТ – толщина кожно-жировой складки над трицепсом
Состояние питания по КЖСТ и ОМП:
Нормальное | 90-100% |
Легкое нарушение | 90-80% нормы |
Нарушение средней тяжести | 80-70 % нормы |
Тяжелое нарушение | <70% от нормы |
Статус питания по ИМТ
Классификация | ИМТ (кг/м²) | Риск сопутствующих заболеваний |
Гипотрофия 3 ст | ниже 15,0 | Чрезвычайно высокий |
Гипотрофия 2 ст | 15,0-16,9 | Очень высокий |
Гипотрофия 1 ст | 17,0-18,4 | Высокий |
Нормальная МТ | 18,5–24,9 | Обычный |
Избыточная МТ | 25,0–29,9 | Очень высокий |
Диагностические критерии панкреатических свищей после операции на поджелудочной железе, ISGPF2017