Пациенты с АК после операции находятся под наблюдением гастроэнтеролога.
После завершения лечения по поводу АК рекомендуется соблюдать следующую периодичность плановых контрольных обследований.
Пациенты после ПОЭМ, а также лапароскопической эзофагокардиомиотомии с фундопликацией осматриваются и обследуются с периодичностью 3, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно пожизненно.
В объем обследования рекомендовано включить: оценку жалоб и анамнеза, эзофагогастроскопию (биопсия проводится по показаниям), рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
В случае прогрессирования заболевания объем обследования назначается, исходя из конкретной клинической ситуации.
Пациентам после резекции/экстирпации пищевода рекомендуется консультация гастроэнтеролога с периодичностью 3, 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно. В объем обследования рекомендовано включить оценку жалоб и анамнеза, эзофагогастроскопию (биопсия проводится по показаниям), рентгеноскопию пищевода и желудка с барием (через 3 и 12 месяцев, затем - только по показаниям).
Комментарии:
Задачей наблюдения является раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала лечения, включая повторные хирургические вмешательства. Кроме того, АК является предраковым заболеванием пищевода. Поэтому пациенты после операции нуждаются в пожизненном контрольном наблюдении с целью раннего выявления возможного развития рака пищевода.
В случае, когда пациенту выполнена резекция/экстирпация пищевода по поводу АК нерационально ежегодно проводить рентгеноскопию пищевода и желудка, так как у пациента нет больше этого заболевания. Однако у него сохраняется риск развития рака в области пищеводно-желудочного анастомоза. Поэтому пациентам необходимо ежегодно выполнять эзофагогастроскопию, которая по показаниям дополняется биопсией.
В послеоперационном периоде выполнение рh-метрии и манометрии представляется не целесообразным.
Таблица №3. Объем и периодичность контрольных обследований пациентов с АК после ПОЭМ или лапароскопической эзофагокардиомиотомии с фундопликацией
| Вид обследования | 3 месяца | 6 месяцев | 12 месяцев | Ежегодно |
| Анамнез, физикальное обследование | Да | Да | Да | Да |
| Эзофагогастроскопия | Да | Да | Да | Да |
| Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием | Да | Да | Да | Да |
Таблица №4. Объем и периодичность контрольных обследований пациентов с АК после резекции/экстирпации пищевода
| Вид обследования | 3 месяца | 12 месяцев | Ежегодно |
| Анамнез, физикальное обследование | Да | Да | Да |
| Эзофагогастроскопия | Да | Да | Да |
| Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием | Да | Да | По показаниям |